透析治療是糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭后的治療必選措施，透析治療宜早不宜遲，患者透析治療的指標(biāo)為當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率＜15ml/min或血肌酐＞530～7lOμmol/L。
目前透析治療有兩種，即腹膜透析療法以及血液透析療法，但是糖尿病腎病患者無(wú)論選用哪種透析治療方法，患者維持透析的生存率不如非糖尿病腎病患者。腹膜透析在操作時(shí)雖然無(wú)須建立血管通路，但是此療法也存在一些缺點(diǎn)，其優(yōu)缺點(diǎn)如下。
腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)
1.可以避免循環(huán)負(fù)荷過(guò)度，減輕心臟負(fù)荷。
2.能清除中分子量毒素，有效地控制尿毒癥癥狀，對(duì)貧血、神經(jīng)病變和骨病改善優(yōu)于血液透析療法。
3.由于胰島素可從腹膜吸收，將胰島素直接加入腹透液中可以控制高血糖。
4.提高腹透液滲透壓可糾正血容量過(guò)多，有效控制血壓。
5.不需全身肝素化，可避免視網(wǎng)膜出血而影響視力。
腹膜透析的缺點(diǎn)
1.容易導(dǎo)致腹膜炎，糖尿病免疫力低下易發(fā)生出口感染或隧道口感染。
2.長(zhǎng)期腹透糖負(fù)荷過(guò)多致患者肥胖，出現(xiàn)高脂血癥。
3.如腹透液丟失蛋白質(zhì)和氨基酸過(guò)多可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。
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