高血壓是腎臟患者腎功能損害發(fā)生、發(fā)展的主要因素，并且在糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程起相當(dāng)重要的作用，因此控制高血壓不僅可延緩糖尿病腎病的發(fā)展，還可起到預(yù)防的作用。糖尿病患者伴有高血壓時(shí)常需要服用降壓藥來(lái)控制血壓，由于某些降壓藥可使患者腎功能下降，從而導(dǎo)致病情加重，因此患者選擇合理的降壓藥。
糖尿病腎病伴高血壓患者應(yīng)合理選擇降壓藥
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前臨床上常以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選降壓藥，此類藥物可減少患者尿蛋白的排出，減緩腎功下降的速度。此類藥物有氯沙坦、卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利、福辛普利等，氯沙坦在劑量為每天50毫克~100毫克時(shí)是一種有效的抗高血壓藥，而且耐受良好。
2.鈣通道拮抗藥：鈣通道拮抗藥可降低平均動(dòng)脈壓，可以緩解心絞痛，降低細(xì)胞內(nèi)鈣，有利改善胰島素抵抗，為治療糖尿病腎病高血壓推崇的另一類藥物。常用藥物有α受體阻滯藥哌唑嗪、烏拉地爾，烏拉地爾降壓效果優(yōu)于哌唑嗪，該藥可靜脈注射治療重癥高血壓，但可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)應(yīng)加注意。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過(guò)率，分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期...
糖尿病腎病患者每日排尿量通常為1000-2000毫升，具體與病情分期、血糖控制及腎功能狀態(tài)相關(guān)。糖尿病腎病是糖尿...
糖尿病腎病三期患者一般不建議懷孕。糖尿病腎病三期屬于腎功能中度受損階段，懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)...
糖尿病腎病從三期進(jìn)展到四期通常需要1-5年，具體時(shí)間與血糖控制、血壓管理、生活方式干預(yù)等因素相關(guān)。 糖尿病腎病進(jìn)...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃枸杞，但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分，對(duì)調(diào)節(jié)血糖和...
糖尿病腎病患者每日肉類攝入量建議控制在100-150克，優(yōu)先選擇低脂高蛋白的肉類如魚肉、雞胸肉。 糖尿病腎病患者...
糖尿病腎病患者是否可以使用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況決定。若存在大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn)，可在醫(yī)生嚴(yán)格...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃黑豆，但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，但過(guò)量可能增加腎臟負(fù)...
糖尿病腎病一般不會(huì)直接導(dǎo)致失明，但可能通過(guò)糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬糖尿病微...
糖尿病腎病患者可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、黃瓜、冬瓜、茄子等蔬菜，有助于控制血糖并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病是糖尿病引...
