糖尿病腎病患者需控制好血糖,降糖藥物種類繁多,應(yīng)慎重選擇。使用胰島素降糖具有以下好處,是糖尿病腎病患者的最佳選擇。
一、無不良反應(yīng)
目前使用的胰島素一般是通過生物合成獲得,與人體本身分泌的胰島素完全相同,使用胰島素降糖無不良反應(yīng)。如口服二甲雙胍降糖可出現(xiàn)肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等癥狀。
二、不經(jīng)腎排泄無腎毒性
糖尿病腎病患者的腎臟受到損害,如使用的藥物經(jīng)過腎臟排泄會加重腎臟負擔(dān),有些降糖藥物還有腎毒性,這些都會加快腎臟損害速度。胰島素是人體內(nèi)本來就存在的物質(zhì),不經(jīng)腎排泄,也無腎毒性。
三、可調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。同時胰島素還能促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞,降低血糖。
四、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解。蛋白尿是糖尿病腎病的主要臨床表現(xiàn),患者因此常合并有低蛋白血癥,使用胰島素后可減少蛋白質(zhì)的分解,減少蛋白尿。
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