皮膚科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕科,紅斑狼瘡患者往往不知道該去哪個科去就診。
紅斑狼瘡患者常常會在面部或其他相關(guān)部位反復(fù)出現(xiàn)頑固性難治的皮膚損害,但患者不僅會有皮膚損害,還會合并有腦、心、肺、肝、胃腸、腎、血液、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等組織器官的損害,并因此而得來“系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)”這一病名。
目前,紅斑狼瘡主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等四種類型。前三中類型的病變主要侵犯皮膚,因此一般都在皮膚科診治;而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則有多系統(tǒng)的器官受累,內(nèi)臟器官受損較重,尤其是腎臟,此時主要到腎內(nèi)科或風(fēng)濕內(nèi)科就診。
由于紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性結(jié)締組織疾病,體內(nèi)存在有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物。因此,持久不愈的盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡很有可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此時患者的表現(xiàn)并不典型,可以沒有皮膚損害,也可以出現(xiàn)盤狀狼瘡樣的皮膚損害,亦可只有其它系統(tǒng)的癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、貧血、蛋白尿等。
因此在確診紅斑狼瘡之前,應(yīng)先到腎內(nèi)科作血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能等多項檢查,以排除是否患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而在長期治療中亦需作以上檢查,以便觀察病情的變化。
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