48歲的劉女士身體一直很健康,但是半年前無明顯誘因開始緩慢發(fā)生右手肌肉無力,逐漸向雙手及手臂及雙下肢發(fā)展,站立不穩(wěn),需要旁人攙扶,逐漸發(fā)展到四肢遠端肌肉萎縮,說話費力,發(fā)音不清。在本地醫(yī)院診斷為運動神經(jīng)元病肌萎縮側(cè)束硬化癥,經(jīng)予維生素類藥、改善腦組織代謝等藥治療后,效果不佳。于是求診于中醫(yī)。
診查:四肢痿軟無力,需家屬攙扶方能緩慢行走、說話費力、發(fā)音不清、頭昏、失眠多夢、時感喉中有痰難以咯出、神疲懶言、急躁易怒時而抑郁易哭、口渴不欲飲、面色痿黃無華、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦細。診斷為因肌肉萎縮,證屬痰熱內(nèi)蘊、肝腎精虧。治療采用驅(qū)邪扶正的方法,先驅(qū)濕滌痰,兼以益氣養(yǎng)精。
開方藥:茵陳、廣香、半夏、陳皮、竹茹、竹黃、天麻、鉤藤、石決明、太子參、丹參、棗仁、麥冬、五味子、紅參須。同時配合針刺及艾灸。
劉女士服用4劑后,復診頭昏及失眠減輕,但咽部仍痰粘難咯,難受異常,四肢痿軟,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦細。方用:射干、玄胡、麻絨、桔梗、橘絡(luò)、旋覆花、百部、冬花、銀花、梅花、大海、蘇子、白芥子、萊菔子、遠志、菖蒲。
繼續(xù)服用4劑后,三診劉女士咽喉清爽,已無頭昏,失眠,仍感覺四肢痿軟,說話費力,舌質(zhì)紅苔黃微膩,脈弦細。方用:黃連、焦梔、遠志、菖蒲、益智仁、天麻、鉤藤、龜板、鱉甲、酸棗仁、丹參、羌活、白芷、川芎、藁本、細辛。
連續(xù)服用6劑后,四診患者感四肢明顯有力,行走平穩(wěn),甚至隨意倒退行走,說話輕松,發(fā)音清晰,心情愉快,與3月前相比判若兩人。以后在前方基礎(chǔ)上隨癥加減,配合針灸和藥膳治療,患者至今病情平穩(wěn),未再復發(fā)。
一側(cè)面部肌肉萎縮可能由面神經(jīng)炎、腦卒中、腫瘤壓迫、外傷等原因引起,需結(jié)合影像學與神經(jīng)功能檢查明確病因。 1、面神...
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四肢無力肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起,需結(jié)合具體病因采取營養(yǎng)支持、藥物治療、康...
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