肩周炎與肩關(guān)節(jié)結(jié)核均可出現(xiàn)肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限，兩者可根據(jù)疼痛性質(zhì)、功能活動受限特點和X線檢查來進行鑒別。
1.發(fā)病年齡不同
肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，肩關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于青壯年。
2.癥狀不同
肩周炎的主要癥狀為肩部疼痛，初期為慢性、陣發(fā)性疼痛，后期會逐漸加重呈持續(xù)性。天氣變化或勞累，可使疼痛加劇并放射至頸項、上肢。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，則可引起撕裂樣疼痛；肩關(guān)節(jié)活動受限，尤以外展、上舉、內(nèi)外旋明顯，有的患者可梳頭、穿衣和洗臉困難，生活不能自理；關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織黏連、攣縮，可致關(guān)節(jié)僵硬
肩關(guān)節(jié)結(jié)核早期表現(xiàn)為肩部隱痛，勞累時加重，上肢多呈內(nèi)收位置。當(dāng)單純骨結(jié)核變成全關(guān)節(jié)結(jié)核時，因炎性滲出液增加而導(dǎo)致疼痛加??；單純骨結(jié)核的肩關(guān)節(jié)活動僅有輕度受限，全關(guān)節(jié)結(jié)核則出現(xiàn)明顯障礙，外旋、外展、前屈和后伸均受限；患側(cè)三角肌、岡上肌、岡下肌出現(xiàn)萎縮，可導(dǎo)致方肩畸形的出現(xiàn)；竇道形成為晚期表現(xiàn)，常于關(guān)節(jié)囊最弱部位穿破，即易于腋窩或三角肌前緣附近突破。
3.X線檢查不同
肩周炎X線主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，大結(jié)節(jié)或與肩峰端相對的部分發(fā)生囊性變、增生硬化，周圍軟組織鈣；肩關(guān)節(jié)結(jié)核初期X線征象為骨萎縮，晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核可見關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)半脫位。
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