肝硬化起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，可隱伏數(shù)年或十余年（平均3～5年），患者的臨床表現(xiàn)也各有差異，現(xiàn)在臨床上仍將其分為肝功能代償期和失代償期，在失代償期患者可出現(xiàn)門脈高壓癥，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)如下：
1、脾腫大
主要由于門靜脈壓增高后脾臟慢性淤血，脾索纖維組織增生所致，一般為輕、中度腫大，部分可平臍或達(dá)到臍下。
在上消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小，甚至不能觸及。
2、側(cè)支循環(huán)的建立和開放
門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通側(cè)支，在門靜脈壓增高，超過200mmH2O時(shí)，為了使淤滯在門靜脈的血液回流，這些側(cè)支開放，血液強(qiáng)行通過一些側(cè)支回流入心臟，而使這些側(cè)支血流量增大而變粗，臨床上有三大重要的側(cè)支開放：食管下段與胃底靜脈曲張；腹壁靜脈曲張；痔靜脈曲張。
3、腹水
腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，少量腹水患者可無明顯癥狀，大量腹水可使腹部明顯膨隆，腹壁緊張發(fā)亮，臍外凸；其發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，最基本因素是門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低。
總之，脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)，尤其是側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)門靜脈高壓的診斷有特征性意義。
肝硬化門靜脈高壓癥的有什么表現(xiàn) 認(rèn)識(shí)肝硬化門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)
什么是肝硬化門靜脈高壓癥？肝硬化門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)
什么是門靜脈高壓癥
肝硬化門靜脈高壓有何表現(xiàn) 肝硬化門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)
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