大劑量聯(lián)合化療方案是治療白血病的主要方法之一，但化療后一部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，做好化療期間的護(hù)理是保證化療順利進(jìn)行的關(guān)鍵。

病房管理

當(dāng)患者白細(xì)胞<2.0×109/L時(shí)，易發(fā)生感染，應(yīng)入住層流病室，進(jìn)行保護(hù)性隔離，以降低感染的機(jī)會(huì)。入住前患者進(jìn)行藥浴，更換高壓滅菌的病衣。對(duì)房間進(jìn)行紫外線消毒每日2次，每次30分鐘;地面門窗及桌椅每日用消毒液擦拭2次。所有工作人員應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、帽子進(jìn)入層流病房;絕對(duì)禁止患者接觸傳染源，防止交叉感染。

高熱的護(hù)理

當(dāng)患者白細(xì)胞<1.0×109/L，體溫在38.5℃以上時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征;持續(xù)高熱患者給予冰帽，保護(hù)腦細(xì)胞。控制體溫應(yīng)以物理降溫為主，常用的解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)骨髓有抑制作用，所以應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱劑。患者出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更換衣褲，并注意保暖,做好皮膚護(hù)理。鼓勵(lì)多飲水，并做好降溫后的體溫測(cè)量。

出血的護(hù)理

當(dāng)患者血小板低于80×109/L時(shí)應(yīng)注意有無出血傾向，絕對(duì)臥床休息。注意觀察患者皮膚及黏膜有無出血點(diǎn)，禁止熱敷，患者大便時(shí)囑其勿用力,便后應(yīng)用高錳酸鉀溶液坐浴。盡量減少一些侵入性操作，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿刺準(zhǔn)確無誤。注射治療后要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，及時(shí)觀察患者嘔吐物及大小便顏色、瞳孔、意識(shí)、血壓等變化。發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)配合醫(yī)生搶救，必要時(shí)可輸注血小板懸液。并每周定期檢查。

口腔的護(hù)理

囑患者用軟毛牙刷刷牙，不食堅(jiān)硬、刺激性食物。患者每次進(jìn)餐前后用生理鹽水及5%碳酸氫鈉溶液交替漱口。注意觀察口腔情況，如出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)停止刷牙，并每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次。

飲食護(hù)理

由于化療引起患者骨髓抑制、情緒緊張以及一系列并發(fā)癥使患者食欲減退。因此飲食護(hù)理十分重要，鼓勵(lì)患者少食多餐，注意飲食衛(wèi)生，一般給予清淡、高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)易消化的食物;并注意避免辛辣、堅(jiān)硬及過熱的食物。