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白血病化療前應(yīng)注意控制感染和預(yù)防出血

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-28 14:27:05

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急性白血病化療的目的是改善患者一般狀況、防治并發(fā)癥、大量殺滅白血病細(xì)胞,以促進(jìn)正常造血功能的恢復(fù),控制感染和預(yù)防出血是保證化療順利進(jìn)行的兩大重要準(zhǔn)備工作。白血病化療前應(yīng)注意控制感染和預(yù)防出血

1.控制感染:化療前應(yīng)預(yù)防感染,注重口腔、皮膚、肛門、外陰的清潔衛(wèi)生。如出現(xiàn)發(fā)熱,建議立即進(jìn)行病原微生物培養(yǎng),并同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素。明確病原菌后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素。

2.預(yù)防出血:加強(qiáng)鼻腔、牙齦的護(hù)理,避免干燥和損傷,預(yù)防出血當(dāng)患者Hb﹤80g/L,PLT﹤20×109/L或有活動(dòng)性出血,可分別輸濃縮紅細(xì)胞和單采血小板,若存在彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)傾向/出凝血檢測指標(biāo)明顯異常者,則PLT﹤50×109/L即應(yīng)輸注單采血小板,加強(qiáng)凝血因子補(bǔ)充。

Tips:白血病患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的不良后果

白血病患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血可導(dǎo)致循環(huán)功能和其他內(nèi)臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發(fā)性纖維蛋白溶解,產(chǎn)生休克、出血、栓塞、溶血等不良后果,不僅影響化療效果,更會(huì)增加治療難度,威脅患者生命。

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