骨髓炎并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指細(xì)菌感染整個(gè)骨組織所產(chǎn)生的一系列病變，可包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓等，屬于中醫(yī)學(xué)中的“附骨疽”或“附骨流毒”范疇。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位；兒童則以血供良好的長(zhǎng)骨發(fā)病最為常見，如脛骨或股骨的干骺端。
骨髓炎的發(fā)病途徑包括血源性感染、創(chuàng)傷性感染、蔓延發(fā)生感染三大類。根據(jù)臨床癥狀不同又可分為硬化性骨髓炎、急性血源性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎、外傷性化膿性骨髓炎、醫(yī)源性骨髓炎5大類。
骨髓炎患者的癥狀可根據(jù)發(fā)病類型及部位的不同而不同，例如急性骨髓炎患者多表現(xiàn)為病骨疼痛，并伴有發(fā)熱、嚴(yán)重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛；脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痙攣，并且通過休息、熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解，活動(dòng)使其加重，患者通常不發(fā)熱。
骨髓炎的治療一般以對(duì)癥治療為主，包括控制感染、病灶清除及缺損修復(fù)幾個(gè)部分。而中醫(yī)則以辨證論治的理論為指導(dǎo)思想，結(jié)合患者的實(shí)際病情發(fā)展情況及自身素質(zhì)，對(duì)臨床辨證"毒熱"、"血瘀"、"膿腐"、"氣血虛弱"等情況，采用清熱解毒、活血化瘀、托毒排膿、補(bǔ)益氣血等方法處方用藥。
在康復(fù)過程中，骨髓炎患者宜抬高患肢，以利減輕腫脹；限制患肢活動(dòng)，必要時(shí)使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折斷端異?；顒?dòng)等；對(duì)有創(chuàng)口者，須及時(shí)更換敷料，保持引流通暢；對(duì)有全身癥狀者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。
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