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胃癌患者發(fā)生胃癱的護(hù)理措施有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-07 11:59:31

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胃癱是胃癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥,經(jīng)常會(huì)被誤診為吻合口或輸出袢的機(jī)械性梗阻而采取再手術(shù)治療,這樣既耽誤患者的治療,也加重了患者的痛苦,因此做好胃癱患者的正確護(hù)理和治療很重要。胃癌患者發(fā)生胃癱的護(hù)理措施有哪些

1.胃腸減壓

患者嚴(yán)格禁食、禁水,持續(xù)胃腸減壓,胃管不要輕易拔除,最好在癥狀緩解確定無疑后再拔除,否則可能延長恢復(fù)時(shí)間;高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃可減輕吻合口水腫。

2.及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,糾正負(fù)氮平衡。腸內(nèi)營養(yǎng)支持也是治療胃癱有效手段,術(shù)前與胃管一起將鼻飼管插入胃中,術(shù)中將此管插入吻合口遠(yuǎn)端約20cm處,或術(shù)后胃鏡檢查時(shí)在胃鏡幫助下將鼻飼管插入流出道15~20cm,用于輸注營養(yǎng)液,可促進(jìn)殘胃功能恢復(fù),改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。

3.應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物

甲氧氯普胺為多巴胺-2受體拮抗劑,作用于平滑肌可促進(jìn)胃排空,減少胃酸返流。一般用量為10~20mg,每6小時(shí)1次,肌注或經(jīng)胃管內(nèi)注入;新斯的明為擬副交感神經(jīng)藥物,有明顯促進(jìn)胃蠕動(dòng)作用,常用劑量為0.5~1.0mg,肌注,每日2次。胃癌患者發(fā)生胃癱的護(hù)理措施有哪些

4.胃鏡治療

胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助,同時(shí)對胃壁也是一種適度刺激,有些患者經(jīng)胃鏡檢查后病情很快好轉(zhuǎn)。此外還可通過胃鏡將營養(yǎng)管置入遠(yuǎn)端空腸行腸道營養(yǎng)支持。

5.心理安慰

家屬鼓勵(lì)患者配合治療,安撫患者不良情緒,由于患者惡心、嘔吐明顯,時(shí)有頑固性呃逆,長期不能進(jìn)食,多有痛苦、焦慮、害怕等消極悲觀情緒,應(yīng)耐心向患者解釋,消除其緊張心情和恐懼心理。

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