胃癱是胃癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥,經(jīng)常會(huì)被誤診為吻合口或輸出袢的機(jī)械性梗阻而采取再手術(shù)治療,這樣既耽誤患者的治療,也加重了患者的痛苦,因此做好胃癱患者的正確護(hù)理和治療很重要。
1.胃腸減壓
患者嚴(yán)格禁食、禁水,持續(xù)胃腸減壓,胃管不要輕易拔除,最好在癥狀緩解確定無疑后再拔除,否則可能延長恢復(fù)時(shí)間;高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃可減輕吻合口水腫。
2.及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)
補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,糾正負(fù)氮平衡。腸內(nèi)營養(yǎng)支持也是治療胃癱有效手段,術(shù)前與胃管一起將鼻飼管插入胃中,術(shù)中將此管插入吻合口遠(yuǎn)端約20cm處,或術(shù)后胃鏡檢查時(shí)在胃鏡幫助下將鼻飼管插入流出道15~20cm,用于輸注營養(yǎng)液,可促進(jìn)殘胃功能恢復(fù),改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。
3.應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物
甲氧氯普胺為多巴胺-2受體拮抗劑,作用于平滑肌可促進(jìn)胃排空,減少胃酸返流。一般用量為10~20mg,每6小時(shí)1次,肌注或經(jīng)胃管內(nèi)注入;新斯的明為擬副交感神經(jīng)藥物,有明顯促進(jìn)胃蠕動(dòng)作用,常用劑量為0.5~1.0mg,肌注,每日2次。
4.胃鏡治療
胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助,同時(shí)對胃壁也是一種適度刺激,有些患者經(jīng)胃鏡檢查后病情很快好轉(zhuǎn)。此外還可通過胃鏡將營養(yǎng)管置入遠(yuǎn)端空腸行腸道營養(yǎng)支持。
5.心理安慰
家屬鼓勵(lì)患者配合治療,安撫患者不良情緒,由于患者惡心、嘔吐明顯,時(shí)有頑固性呃逆,長期不能進(jìn)食,多有痛苦、焦慮、害怕等消極悲觀情緒,應(yīng)耐心向患者解釋,消除其緊張心情和恐懼心理。
胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻等并發(fā)癥。 吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多發(fā)生在術(shù)后一周...
胃癌術(shù)后飲食護(hù)理需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)式過渡原則,避免刺激性食物并保證營養(yǎng)均衡。 胃癌術(shù)后早期應(yīng)以溫...
懷疑有胃癌通常需要做胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。 胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可以直接觀察胃黏膜病變情況...
胃癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等綜合手段。 手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,早期胃癌可通過內(nèi)鏡...
胃癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣、定期篩查等方式預(yù)防。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防胃癌的重要措施之一,建議減少腌制、...
胃癌患者的飲食應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)、低刺激為原則。 胃癌患者由于胃部功能受損,消化吸收能力下降,飲食需特別注意。適...
胃癌可通過調(diào)整飲食、定期篩查、規(guī)范治療等方式防治。 調(diào)整飲食是防治胃癌的重要措施之一。減少腌制、熏制、燒烤等高鹽...
胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式篩查。 胃鏡檢查是診斷胃癌的主要方法,醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)...
胃癌患者的生存期通常為1-5年,具體與腫瘤分期、病理類型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。 早期胃癌患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助...
胃癌晚期患者需要注意營養(yǎng)支持、癥狀管理和心理疏導(dǎo)。 胃癌晚期患者由于腫瘤消耗和消化功能受損,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。飲...