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精囊炎應(yīng)與精囊腫瘤鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-06 16:23:48

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精囊炎是男性常見(jiàn)感染性疾病之一,臨床表現(xiàn)存在較大的個(gè)體差異,常見(jiàn)癥狀是血精,應(yīng)注意與精囊腫瘤鑒別。

精囊腫瘤是指男性生殖系之精囊上發(fā)生腫瘤,甚為罕見(jiàn)。精囊腫瘤多見(jiàn)于青壯年,可能與性旺盛期有關(guān)。初期癥狀不明顯,故早期診斷困難,容易誤診。部分患者可有不同程度的盆底疼痛、尿頻、尿急、排尿困難、血尿、排精困難及血精等,如果壓迫侵犯直腸也可以有大便性狀改變。

由于精囊解剖部位深,癥狀變化較大,易誤診。腫瘤增大,壓迫膀胱或直腸,或腫瘤侵犯鄰近的器官,壓迫直腸或尿道,可引起排便困難或下尿路梗阻。腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí),則可發(fā)生持續(xù)性會(huì)陰部嚴(yán)重疼痛或脹滿疼痛。

精囊腫瘤組織侵犯精囊的膜血管絲或形成癌性潰瘍時(shí),精囊收縮則引起出血而產(chǎn)生與精囊炎相同的癥狀--血精。一般通過(guò)影像學(xué)檢查和組織活檢可以鑒別。經(jīng)會(huì)陰穿刺活組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。精囊造影可見(jiàn)精囊輪廓不規(guī)則擴(kuò)張,有破壞征象,與周?chē)M織關(guān)系不清楚。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱頸部及底部隆起,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膀胱壁和輸尿管下端有腫瘤浸潤(rùn)。檢查直腸指診可以觸到精囊部不規(guī)則的硬結(jié),甚至累及整個(gè)精囊。

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