血管性癡呆是老年癡呆的常見類型之一，記憶力下降、認(rèn)知功能障礙等使嚴(yán)重降患者的生活質(zhì)量。很多心腦血管疾病都可導(dǎo)致血管性癡呆，常見的疾病如下。

高血壓

相關(guān)學(xué)者通過對年齡在65～85歲的高血壓患者6年的隨訪發(fā)現(xiàn)，高血壓患者血管性癡呆的發(fā)生率為普通人的2倍，其認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)在執(zhí)行功能方面。長期高血壓可造成局部腦組織缺血缺氧，最終導(dǎo)致神經(jīng)元壞死和凋亡;高血壓引起的小血管病變常使腦室周圍與深部白質(zhì)發(fā)生廣泛的缺血性改變，導(dǎo)致繼發(fā)性神經(jīng)元變性和萎縮;其中額葉白質(zhì)損傷會引起相應(yīng)部位神經(jīng)元代謝減退，導(dǎo)致能動的心理活動失調(diào)，記憶無法有目的地實(shí)施，當(dāng)病灶累及范圍較大或出現(xiàn)多病灶時(shí)，系統(tǒng)受影響更大，發(fā)生記憶障礙會更嚴(yán)重。此外，慢性腦灌注不足會導(dǎo)致腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成受抑制，改變大腦神經(jīng)元的可塑性和記憶的形成，最終導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙

高脂血癥

高脂血癥(尤其是高膽固醇血癥)會增加患血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。高膽固醇血癥可導(dǎo)致頸動脈等大動脈粥樣硬化改變，引起血管內(nèi)膜增厚，管腔內(nèi)徑變窄，腦內(nèi)血流量減少，從而導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙及血管性癡呆的發(fā)生;高膽固醇血癥可引發(fā)微血管病變，持續(xù)的微血管病變會導(dǎo)致大腦白質(zhì)的損傷，加上微血管病變本身血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)的損傷和功能的減退，使腦組織血流量降低，從而引起腦營養(yǎng)物質(zhì)(氧和葡萄糖等)的減少，造成神經(jīng)元的變性和壞死，甚至引起腦血管事件的發(fā)生，從而導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的形成。

腦卒中

腦卒中是血管性癡呆的高危因素，相關(guān)學(xué)者通過對腦卒中患者進(jìn)行為期24年的分期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)腦卒中后第1個(gè)月血管性癡呆發(fā)病率約20.4%，隨時(shí)間的延長，血管性癡呆發(fā)病率逐漸升高。血管性癡呆的發(fā)生與腦卒中病變的部位、大小及數(shù)量關(guān)系非常密切。