膽汁反流性胃炎可用中藥調理,常用方劑包括柴胡疏肝散、黃連溫膽湯、香砂六君子湯、四逆散、半夏瀉心湯。

肝氣郁結型膽汁反流適用,表現(xiàn)為脅脹噯氣。方中柴胡疏肝解郁,枳殼理氣寬中,白芍柔肝止痛。臨床可加郁金、香附增強理氣效果。煎服時配合少量生姜可降逆止嘔,每日1劑分2次溫服,連續(xù)使用2周癥狀多緩解。
針對膽熱犯胃型反流,癥見口苦燒心。黃連清熱燥濕,半夏降逆和胃,竹茹化痰止嘔?,F(xiàn)代研究顯示該方可調節(jié)Oddi括約肌功能。建議早晚空腹服用,配合金桔蜜餞可緩解苦味,忌與辛辣食物同服。

脾胃虛弱型患者適用,常見餐后腹脹。黨參、白術健脾益氣,木香、砂仁醒脾化濕。煎煮時茯苓需先煎30分鐘,可加入紅棗5枚增強補益作用。飯前30分鐘服用效果最佳,配合艾灸中脘穴效果更顯著。
適用于寒熱錯雜型病癥,表現(xiàn)胃痛遇冷加重。柴胡透解郁熱,白芍緩急止痛,枳實破氣消積。臨床常加吳茱萸3克溫中散寒。藥液宜趁熱小口頻服,服藥期間忌食生冷瓜果,可配合神闕穴隔姜灸。
治療寒熱互結型反流,癥見痞滿嘔吐。半夏降逆止嘔,黃芩清熱,干姜溫中。煎藥時黃連需后下,大棗需掰開入煎。建議少量多次服用,配合按壓內關穴止嘔,癥狀緩解后改用粥方調養(yǎng)。

日常飲食宜選擇小米南瓜粥、山藥羹等易消化食物,避免油膩辛辣。練習八段錦"調理脾胃須單舉"式可促進胃腸蠕動,晨起按摩足三里穴3分鐘。發(fā)作期可飲用蒲公英根茶或陳皮山楂飲,慢性患者建議每年三伏天進行穴位貼敷治療。胃鏡檢查確診者需定期復查,若出現(xiàn)嘔血黑便應立即就醫(yī)。
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