結(jié)節(jié)性硬皮病是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,臨床特點是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。
皮膚癥狀
皮膚損害最常見,常為結(jié)節(jié)性硬皮病主要的診斷依據(jù)。患者有皮脂腺瘤,對稱散發(fā)為淡紅色或紅褐色堅硬蠟狀丘疹,按之可褪色,大小可由針尖至蠶豆大皮脂腺瘤偶爾在出生時即已存在,至青春期因生長迅速而更為顯著;可見色素脫失斑,為葉形、卵圓形或不規(guī)則形白斑,軀干及上下肢均可出現(xiàn)鶒,在紫外線下看得更為明顯。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
癲癇發(fā)作及智力低下是結(jié)節(jié)性硬皮病的特征。癲癇發(fā)作可在疾病的早期,皮膚損害或顱內(nèi)鈣化之前幾年即已出現(xiàn)。癲癇可表現(xiàn)為任何發(fā)作形式,起初可能表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥,以后轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇园l(fā)作或部分性發(fā)作。
其他表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性硬皮病常合并有其他臟器的腫瘤,如骨腫瘤、肺囊性纖維腫瘤,心橫紋肌瘤、口腔纖維瘤或乳頭狀瘤等;視網(wǎng)膜晶體瘤亦是特征性表現(xiàn)之一,通常位于眼球的后極。呈黃白或灰黃色而略帶閃光,圓形或橢圓形,表面稍隆起而不規(guī)則,邊緣呈齒輪狀,大小為視盤的一半至兩倍并有隨年齡增大而增多的趨勢。
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