小中風的診斷原則是癥狀為主，影像學檢查為輔。中老年人，特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及抽煙、飲酒者，一旦出現(xiàn)突發(fā)半邊肢體麻木、無力，一眼失明或復視，口齒不清，走路不穩(wěn)，頭暈，一過性意識喪失等癥狀，一定要立即去醫(yī)院就診。
為盡快獲得正確的診斷和治療，疑似小中風患者應(yīng)選擇去設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。通常，醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學檢查，做出診斷。診斷小中風的最重要依據(jù)并不是影像學檢查結(jié)果，而是臨床癥狀。如果沒有臨床癥狀，就不能妄下診斷。隨著CT檢查的日益普及，不是小中風而被誤診為小中風的患者不在少數(shù)。
臨床發(fā)現(xiàn)部分老年人沒有任何臨床癥狀，僅僅因為偶爾做了次頭顱CT，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有腔隙性梗死灶，而被一些醫(yī)生錯誤地戴上了小中風的帽子。其實70歲以上老年人如果做頭顱CT或磁共振檢查，腦內(nèi)或多或少都會有一些腔隙性梗死灶，并不意味著患了小中風。
部分老年患者因持續(xù)頭昏、頭暈或頭痛多日去就診，做CT或磁共振檢查，提示有多發(fā)腔隙性梗死，也被診斷為小中風。如果醫(yī)生能夠仔細詢問病史，便會發(fā)現(xiàn)這些患者的癥狀與小中風的癥狀有很大區(qū)別，多發(fā)腔隙性梗死并非導致其持續(xù)頭痛、頭暈的真正病因。
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