股骨頭發(fā)生壞死的外因有激素、酒精、骨折等,為什么當(dāng)這些因素存在的時(shí)候,只有股骨頭發(fā)生壞死,而其他部位骨質(zhì)沒(méi)有?研究證明除了與股骨頭本身特殊的解剖結(jié)構(gòu),是身體最大的負(fù)重區(qū)有關(guān)以外,股骨頭部位血管分布特殊也是其重要因素。
股骨頭、股骨頸的血液循環(huán)主要來(lái)自:后上支持帶血管,即外骺動(dòng)脈;后下支持帶血管,即下干骺端動(dòng)脈;圓韌帶血管,即內(nèi)骺動(dòng)脈。其中后上支持帶血管最為重要,股骨頸骨折后由于股骨頭血液供應(yīng)的較少或中斷,極易造成股骨頭缺血性壞死。因此,血管因素是最重要的因素:
1、股骨頭部位的血管分布少而弱,因此,當(dāng)受到血管內(nèi)外因素的影響之后,造成血管的損傷或堵塞,遍可出現(xiàn)缺血或瘀血,而使股骨頭呈現(xiàn)缺血狀態(tài),并且不易形成側(cè)支循環(huán);
2、股骨頭的供血血管長(zhǎng)而遠(yuǎn),穿行于髂腰肌、恥骨肌及部分終末支位于閉孔外肌腱和關(guān)節(jié)囊間,繞經(jīng)股骨頸,所以當(dāng)受外傷或髖關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮均易導(dǎo)致支持帶血管破壞,影響股骨頭血液供應(yīng)而造成股骨頭壞死;
3、股骨頭的靜脈系統(tǒng)也相對(duì)薄弱而狹長(zhǎng),由血管內(nèi)外因素皆可造成血液回流的障礙,使血流瘀滯,而導(dǎo)致股骨頭缺血;
4、兒童時(shí)期股骨頭骨骺的血液供應(yīng)主要來(lái)自髂外動(dòng)脈,在4~7歲的兒童階段,此部的血流供應(yīng)最差,因此,在臨床上是股骨頭壞死的好發(fā)年齡段。
常見(jiàn)股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測(cè)方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測(cè)試、活動(dòng)受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測(cè)試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...