股骨頭缺血性壞死因股骨頭特殊的血管結(jié)構(gòu)既容易受到損傷,又不易恢復血運,所以較其它骨骼更容易發(fā)生缺血性骨壞死。股骨頭發(fā)生壞死的主要機理是血液循環(huán)障礙,所以股骨頭易發(fā)生壞死與其供應血液的血管結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系。
股骨頭血液來源有三個途徑。
(1)關(guān)節(jié)囊的小動脈
其經(jīng)過旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈、臀下動脈和閉孔動脈的吻合部分到關(guān)節(jié)囊附著部,分為上下兩組進人股骨頸。上組叫上干骺端動脈,在滑膜與骨膜之間走行,進入頸基底部的上外側(cè),其分支為外骺動脈,供應股骨頭的外上部分;下組叫下干骺端動脈,進入股骨頸基底部的下內(nèi)側(cè),供應股骨頭頸內(nèi)下部的血運。關(guān)節(jié)囊動脈是股骨頭主要血液來源,發(fā)生損害可出現(xiàn)股骨頭壞死。
(2)股骨干滋養(yǎng)動脈
股骨干的中部有1—2個小孔,其中有滋養(yǎng)動脈進入,此路動脈上行僅達股骨頸基底部,小部分與關(guān)節(jié)囊的小動脈有吻合支,該動脈供應股骨頭小部分血運。
(3)圓韌帶的小動脈
股骨頭凹附著處的股骨頭圓韌帶,圓韌帶中有較細的小動脈,供血量有限,僅能供給股骨頭內(nèi)下部分的血運。
總之,股骨頭的血運主要來源于關(guān)節(jié)囊動脈和圓韌帶動脈。如果重要血管遭到破壞,可通過另一組血管吻合支代償來維持股骨頭的血運,如果血管間吻合不良,代償不完全或多組血管同時遭到破壞,或由于股骨頭內(nèi)壓力增高血液不能輸入,將發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復訓練、定期復查四個方面。 1、傷口護理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...