肝炎患者在進(jìn)行肝移植手術(shù)過程中常被放置多種插管,如氣管插管、胃管、腹腔引流管、CVP管、T管等,術(shù)后應(yīng)依據(jù)具體病情對插管進(jìn)行處理。
1、氣管插管:移植術(shù)后相對穩(wěn)定的病人一般在48小時內(nèi)拔除氣管插管,拔出時應(yīng)避免過度牽拉造成管道脫出。如出現(xiàn)肺水腫、胸腔積液、嚴(yán)重感染等癥狀,需延長帶管時間。
2、胃管:在應(yīng)用胃管期間,應(yīng)定時抽吸、沖洗,并可經(jīng)胃管注入一些治療藥物,注意防止翻身或活動時不慎造成管道扭曲,堵塞,一旦肛門排氣及排便即可拔除。
3、腹腔引流管:腹腔引流管若短時間突然引出大量血液,并出現(xiàn)腹脹、血壓降低,可能出現(xiàn)活動性出血,應(yīng)及時處理,引流量減少后可拔除。
4、CVP管:CVP管可用來維持輸液,保留期間定期換藥防止感染,一旦懷疑此處有感染可能立刻拔除,并將導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)。
5、T管:T管除引流膽汁外,還有助于觀察病況、診斷病情,可交替應(yīng)用生理水沖洗或根據(jù)膽汁培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用相應(yīng)藥物沖洗。拔管一般應(yīng)在3-6個月或更久,拔管前應(yīng)做T管造影,確保無膽管并發(fā)癥,同時做膽汁培養(yǎng)和藥敏。
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