吳先生今年70歲,3個月前出現(xiàn)雙下肢無力,逐漸不能行走,伴麻木,皮膚顏色變深,自覺發(fā)熱發(fā)癢,有時會出現(xiàn)疼痛感,最近明顯開始從四肢遠端向近端發(fā)展,并出現(xiàn)肌肉萎縮,曾經(jīng)進行過化療,但是治療效果并不明顯,于是吳先生家屬帶他求診于中醫(yī)。
查體:四肢麻木無力,雙下肢浮腫,皮膚粗糙增厚,出現(xiàn)色斑,發(fā)黑,呼吸急迫,咳嗽,咳痰白粘。體檢:神清,雙上肢肌力3級,雙下肢遠端2級,近端3級,腱反射減退。胸片顯示:肺部感染,肺氣腫,心臟擴大B超顯示:脾臟增大。診斷為肌肉萎縮,辨證屬腎陽衰微,脾氣虧虛,治宜溫補腎陽,健脾行水,化瘀通絡(luò),適當(dāng)加用清肺化痰的藥物。
開處方:生附子(先煎)、茯苓、白術(shù)、白芍、干姜、黃芪、桂枝、丹參、仙靈脾、巴戟天、蠶繭、莪術(shù)、鹿角粉(吞)。
方解:方中生附子、鹿角粉、巴戟天、仙靈脾溫補腎陽,剛?cè)岵⒂?干姜、白術(shù)、茯苓、黃芪溫補脾陽;桂枝溫經(jīng)通絡(luò);白芍可養(yǎng)肝腎精血;丹參、莪術(shù)活血化瘀。
吳先生服用以上30劑后,精神明顯好轉(zhuǎn),雙下肢麻木感消失。繼續(xù)服用30劑后,諸癥明顯減輕,現(xiàn)仍繼續(xù)治療中。
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