完全性房室傳導阻滯(AVB),又稱III度房室傳導阻滯,是指由于房室傳導系統(tǒng)某部分的傳導能力異常降低,導致所有來自心房的激動都不能下傳至心室,而引起完全性房室分離的心律失常完全性AVB患者的心室依靠心室的自律性進行搏動,心室率一般較低。
對于完全性房室傳導阻滯的治療,應在排除了由可逆原因引起的完全性房室傳導阻滯之后,其他所有的完全性房室傳導阻滯患者都應考慮給予永久性心臟起搏器治療,特別是曾出現(xiàn)暈厥的患者應盡早進行手術。在某些病理狀態(tài)下,如急性心肌缺血、藥物中毒等,可以發(fā)生暫時性完全性房室傳導阻滯,待原發(fā)疾病病情改善后,完全性房室傳導阻滯癥狀可以消失,一般不會復發(fā),對于這類患者應密切觀察,一般不需要起搏治療。
對于心臟外科手術后的不可逆的完全性房室傳導阻滯患者,如果房室傳導阻滯沒有恢復的可能,應建議植入心臟永久性起搏器。
對于神經(jīng)肌肉疾病,如強制性肌營養(yǎng)不良、腓側肌萎縮、肌營養(yǎng)障礙等,導致的任何阻滯部位的完全性房室傳導阻滯,患者病情有進展的趨勢,存在較大心臟風險,無論是否有明顯心動過緩的癥狀,都應植入永久性心臟起搏器。
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