房室傳導阻滯是最常見的心臟傳導異常導致的心律失常,大部分房室傳導阻滯患者不需要植入心臟起搏器治療,僅部分嚴重的II度和III度房室傳導阻滯患者,由于心動過緩嚴重影響心臟功能而需要起搏治療。
對于沒有癥狀的I度房室傳導阻滯,和沒有癥狀的且阻滯部位發(fā)生在His束以上或者不能確定發(fā)生在His束內(nèi)或以下的II度I型房室傳導阻滯的患者一般不需要植入永久性心臟起搏器。對于房室結(jié)以上部位的阻滯,則應根據(jù)臨床癥狀進一步制訂治療策略。對于可以自行恢復且不會復發(fā)的房室傳導阻滯,如藥物中毒、短暫性迷走神經(jīng)張力增高、由無癥狀的睡眠呼吸暫停綜合征引起的缺氧等因素引起的房室傳導阻滯,一般也不需要植入永久性起搏器,去除病因是首選治療的方法。

阻滯部位發(fā)生在房室結(jié)以下的房室傳導阻滯,容易進展為完全性房室傳導阻滯,一般預后不佳,建議行永久性起搏治療。由于導管消融房室結(jié)而造成的III度房室傳導阻滯或高度房室傳導阻滯,無論有無臨床癥狀,都應植入永久性心臟起搏器治療。
 
	
	
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