進(jìn)餐性癲癇屬于內(nèi)臟誘發(fā)性反射性癲癇的一種,是指進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后不久出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。進(jìn)餐性癲癇可為原發(fā)性或繼發(fā)性兩種,部分患者在發(fā)病前有腦炎、腦外傷等腦部損傷的病史,部分患者可找到明確的腦部病灶。
進(jìn)餐性癲癇的發(fā)作形式主要表現(xiàn)為復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作或繼發(fā)性全身發(fā)作,可伴有或不伴有意識障礙,腦電圖檢查可有典型的癇性發(fā)作表現(xiàn),可呈局灶性或普遍性。由進(jìn)餐誘發(fā)的癲癇發(fā)作其機(jī)制比較復(fù)雜,目前推測可能是進(jìn)食的各種沖動傳人大腦邊緣系統(tǒng),激發(fā)了閾值低的杏仁核及其他相關(guān)結(jié)構(gòu)異常放電所致。臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)不同的患者間其機(jī)制可能不完全相同,可能與嗅覺、味覺、視覺、本體覺、內(nèi)臟覺和精神情感活動,甚至與條件反射等有關(guān)。如部分患者癲癇發(fā)作時(shí)在舉臂將食物送入口中時(shí)發(fā)作,部分患者是在咀嚼或吞咽時(shí)發(fā)作,這可能與舉臂、咀嚼及吞咽肌的本體覺受刺激的運(yùn)動誘發(fā)有關(guān);部分患者在進(jìn)食后不久發(fā)作,這可能與胃擴(kuò)張有關(guān)。
Tips-內(nèi)臟誘發(fā)反射性癲癇以進(jìn)餐性癲癇最常見,另外還可見由于胸膜、咽喉、胃腸和泌尿生殖系各種結(jié)構(gòu)受刺激而引起的其他癲癇發(fā)作。
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難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異常患者以及既往有嚴(yán)重腦損傷史的個體。 癲癇家族史是難治性...