腋下淋巴結(jié)和(或)鎖骨上淋巴結(jié)腫大的女性患者，應(yīng)行淋巴結(jié)切除活檢，如果能診斷為轉(zhuǎn)移癌，又可以排除乳腺以外的其他器官來源，而乳房檢查又未發(fā)現(xiàn)明顯腫塊時(shí)，則應(yīng)考慮到隱匿性乳腺癌的可能。
然后，患者需進(jìn)行乳腺X線檢查，增強(qiáng)CT掃描或MRI掃描，以爭(zhēng)取發(fā)現(xiàn)可疑原發(fā)灶;并進(jìn)行胸部X線檢查、消化道造影、腹部B超、婦科及泌尿系統(tǒng)檢查，以排除乳腺以外原發(fā)灶。
另外，隱匿性乳腺癌還要注意與其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腋窩、惡性淋巴癌、副乳癌相互鑒別。
其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腋窩
臨床學(xué)者認(rèn)為女性患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多來自同側(cè)乳腺，并且此時(shí)常已經(jīng)出現(xiàn)有其他部位的廣泛轉(zhuǎn)移。因此需要通過各種檢查來進(jìn)行確診，如未發(fā)現(xiàn)乳腺外其他部位有原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，則隱匿性乳腺癌可成立。
通過對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的病理檢查即可鑒別是隱匿性乳腺癌還是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腋窩。
惡性淋巴癌
惡性淋巴癌也可表現(xiàn)為也下淋巴結(jié)腫大，但其大多為全身性疾病，除此之外，常常還可在其他部位發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)切除活檢多幫助診斷鑒別。
副乳癌
由于副乳解剖部位位于腋前，因此需要注意與隱匿性乳腺癌相鑒別，臨床上可通過切除活檢來幫助鑒別。
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