食管癌是很常見的消化道惡性腫瘤,在我國食管癌的發(fā)病率和死亡率很高,隨著癌癥的不斷發(fā)展,患者身體和心理都會發(fā)生一系列變化。
營養(yǎng)失調,能量短缺
相關因素:腫瘤壓迫導致進行性咽下困難,營養(yǎng)物質攝入量不足;咽部疼痛不敢下咽;化療及放療可導致食欲下降、甚至嘔吐
主要表現:進行性消瘦,體重下降;皮膚、黏膜干燥,彈性減退;乏力,喜歡臥床。
疼痛
相關因素:癌腫增大可發(fā)生糜爛、潰瘍引起疼痛;并發(fā)食管炎等消化系統(tǒng)不適;縱隔被癌細胞侵犯。
主要表現:患者進食可引起胸骨后灼痛、鈍痛,攝入過熱或酸性食物后更為明顯;癌腫侵犯相鄰器官并發(fā)穿孔時疼痛加劇,甚至引發(fā)大出血;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處;晚期呈持續(xù)性胸背及肩胛部鈍痛。
活動受限
相關因素:疼痛;營養(yǎng)不良;惡病質
主要表現:頭暈頭痛,眼花,四肢無力,精神萎靡;活動性呼吸困難、胸悶、胸痛、出汗等;日常生活難以自理,如穿衣、下床、進食、個人衛(wèi)生、入廁等比較困難或無法自理。
情緒悲觀低落
相關因素:對治療失去信心;對生活失去興趣而絕望。
主要表現:哭泣或沉默不語,拒絕進食;可有輕生念頭或有自殘行為;不配合治療和護理,與家屬吵架;拒絕與人交往或交談。
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