無癥狀心肌缺血是指確有心肌缺血的客觀證據,如心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常等,但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。無癥狀心肌缺血的診斷方法如下:
心電圖和運動試驗
對疑有無癥狀心肌缺血者應在休息狀態(tài)下常規(guī)做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為,運動試驗時,如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常,是嚴重病變的標志。也有作者認為,運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速,不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達70%~90%。
動態(tài)心電圖監(jiān)測
動態(tài)心電圖監(jiān)測是公認的檢測日常生活中無癥狀心肌缺血最有效的手段。可觀察心肌缺血發(fā)生的頻率及經過時間,又可了解無癥狀心肌缺血與日常生活、活動的關系。
201鉈顯影和82銣中子發(fā)射斷層掃描
獲得ST段壓低時,心肌缺血的證據,82銣中子發(fā)射斷層掃描更能反映心臟缺血情況。
冷加壓試驗
把患者肢體放在冷水中誘發(fā)血管、包括冠狀血管收縮,然后做心電圖檢查。
X線胸片檢查
冠狀動脈嚴重粥樣硬化者可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化點。
做心電圖查出心肌缺血是否嚴重需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下可能提示心臟供血不足,少數(shù)情況可能與檢查誤差或生理性因...
長期焦慮可能會導致心肌缺血。焦慮可能通過多種機制影響心臟供血,但并非所有焦慮患者都會出現(xiàn)心肌缺血。 焦慮狀態(tài)下人...
心肌缺血心絞痛是否需要住院需根據病情嚴重程度決定。若為穩(wěn)定型心絞痛且癥狀可控,通常無須住院;若出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛...
心肌缺血是否屬于大病需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要重視的疾病,但少數(shù)情況可能僅為短暫性生理變化。心肌缺血...
心肌缺血能否恢復取決于病因和干預時機,部分患者通過規(guī)范治療可改善心肌供血,但已壞死的心肌組織無法再生。 冠狀動脈...
心肌缺血可能會造成腹脹腹痛,但這種情況相對少見。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀,腹脹腹痛可能是由于胃腸...
心肌缺血可能導致腦供血不足。心肌缺血會影響心臟泵血功能,導致全身血液循環(huán)障礙,包括腦部供血減少。 心肌缺血時心臟...
心肌缺血可能會引起心肌梗塞。心肌缺血是指心臟供血不足,心肌梗塞則是心肌缺血持續(xù)加重導致心肌細胞壞死。心肌缺血通常...
心肌缺血和冠心病通常能通過心電圖檢測出來。心電圖是診斷心肌缺血和冠心病的常用檢查手段,主要有常規(guī)心電圖、動態(tài)心電...
心肌缺血通過規(guī)范用藥通常能有效控制癥狀,但需結合病因及病情嚴重程度綜合判斷。心肌缺血的治療藥物主要有硝酸甘油片、...