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無癥狀心肌缺血的診斷方法

發(fā)布時間: 2012-11-09 13:57:51

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無癥狀心肌缺血是指確有心肌缺血的客觀證據,如心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常等,但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。無癥狀心肌缺血的診斷方法無癥狀心肌缺血的診斷方法如下:

心電圖和運動試驗

對疑有無癥狀心肌缺血者應在休息狀態(tài)下常規(guī)做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為,運動試驗時,如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常,是嚴重病變的標志。也有作者認為,運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速,不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達70%~90%。

動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖監(jiān)測是公認的檢測日常生活中無癥狀心肌缺血最有效的手段。可觀察心肌缺血發(fā)生的頻率及經過時間,又可了解無癥狀心肌缺血與日常生活、活動的關系。無癥狀心肌缺血的診斷方法

201鉈顯影和82銣中子發(fā)射斷層掃描

獲得ST段壓低時,心肌缺血的證據,82銣中子發(fā)射斷層掃描更能反映心臟缺血情況。

冷加壓試驗

把患者肢體放在冷水中誘發(fā)血管、包括冠狀血管收縮,然后做心電圖檢查。

X線胸片檢查

冠狀動脈嚴重粥樣硬化者可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化點。

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