“臺(tái)灣學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)對(duì)30至65歲男性慢乙肝患者的前瞻性隨訪研究，平均隨訪時(shí)間在8.5年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)患者發(fā)生肝癌的幾率要比小三陽(yáng)患者大6至7倍。”臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)院肝炎研究中心高嘉宏教授第13屆亞太臨床微生物暨感染病會(huì)議介紹到，實(shí)現(xiàn)由“大三陽(yáng)”（E抗原陽(yáng)性）轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪?yáng)”（E抗原陰性，E抗體陽(yáng)性），專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這是慢乙肝患者治療過(guò)程中的一個(gè)重要臨床節(jié)點(diǎn)。通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療，部分患者可以實(shí)現(xiàn)E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是患者對(duì)慢乙肝感染狀態(tài)的兩種俗稱。常規(guī)的乙肝檢測(cè)中有五項(xiàng)乙肝標(biāo)志物檢測(cè)，即俗稱的“乙肝兩對(duì)半”。是給5項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)排了隊(duì)，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體。E抗原陽(yáng)性，俗稱“大三陽(yáng)”，E抗原陰性，E抗體陽(yáng)性，俗稱“小三陽(yáng)”。

明確了慢乙肝治療關(guān)鍵點(diǎn)，在藥物的甄選和治療方案的制定上便“有據(jù)可循”。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院竇曉光教授介紹到，目前臨床上接受抗病毒治療的慢乙肝患者中有八成使用核苷類似物藥物。

經(jīng)抗病毒治療由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)“小三陽(yáng)”的患者，預(yù)示著肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)的會(huì)顯著降低，預(yù)后大大改善，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律治療，就有希望實(shí)現(xiàn)停藥。就規(guī)范隨訪方面，北京大學(xué)第一醫(yī)院王貴強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)，使用抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎患者，規(guī)律性的隨訪有時(shí)候甚至要比選擇一種正確的藥物作用還要重要。