魚鱗病臨床大致分為五種類型，它們的共同特點(diǎn)是均有魚鱗樣皮膚損害，臨床以尋常型魚鱗病和X-連鎖型魚鱗病較為多見，臨床需予鑒別。

尋常型魚鱗病，多在出生后數(shù)月至5歲前發(fā)病，有三個(gè)主要特征表現(xiàn)：

①皮膚損害象“魚鱗”或“蛇皮”樣，呈多角形或菱形，中間附著，邊緣上翹，小腿前面最常見，四肢的伸側(cè)比屈側(cè)嚴(yán)重，腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝這些相對(duì)潮濕的地方往往沒有什么異常。脫落的皮屑一般是白色?；颊?a target="_blank">皮膚干燥，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)瘙癢

②毛囊角化丘疹,一般出現(xiàn)在上臂和大腿的伸側(cè)，有時(shí)候頰部也會(huì)有。輕的時(shí)候看上去就是毛孔粗一些，每一個(gè)毛孔就是一個(gè)小點(diǎn)，嚴(yán)重的話這些點(diǎn)會(huì)變得很明顯，如果連成一片出現(xiàn)，看起來就會(huì)象銼刀一樣。

③手紋和腳紋多、深、亂，手掌和腳掌的皮膚粗糙，甚至形成很厚的角質(zhì)斑塊，干燥環(huán)境下角質(zhì)斑塊容易皸裂，引起疼痛。

除了這三個(gè)主要特征，大約50%的患者會(huì)出現(xiàn)過敏體質(zhì)，比如過敏性皮炎(經(jīng)常表現(xiàn)為過敏性濕疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等)。

X-連鎖型魚鱗病，僅見于男性，X染色體隱性遺傳，臨床特征主要有：

①小的深色緊密粘附鱗片，皮損遠(yuǎn)較尋常魚鱗病嚴(yán)重。全身皮膚都被累及，頸、軀干側(cè)面較嚴(yán)重，腋窩、腘窩、腹股溝、肛周、外生殖器周圍因相對(duì)潮濕一般不受累。隨年齡增長，頸、面、頭皮等處損害可能減輕，但腹及下肢變得更嚴(yán)重。炎熱潮濕季節(jié)雖可緩解，但僅是堆積的鱗屑稍少一些而已。

②一般無毛周角化。

③掌跖紋與常人無異，也不發(fā)生掌跖角化過度

④50%成年患者和部分女性攜帶者有角膜渾濁，很多患者的母親(即攜帶者)在小腿前面有輕度的病變。不少患者伴有性器官發(fā)育異常，如隱睪、小睪丸、小陰莖等，導(dǎo)致不育可出現(xiàn)智力低下。

⑤本類型屬于“X連鎖隱性遺傳”，一般來說，家族中只有男性患者，患者集中在與母親有血緣關(guān)系的一方，如表兄弟、舅、外祖父等。

比較來說，尋常型魚鱗病與X-連鎖型魚鱗病有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)。

相同點(diǎn)

都有鱗屑，但是腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝這些相對(duì)潮濕的地方往往沒有什么異常，皮膚損害相似。

不同點(diǎn)

①臨床表現(xiàn)：尋常型魚鱗病毛周角化，掌紋深亂，皮膚粗糙，部分有過敏體質(zhì)，青春期最為嚴(yán)重，之后逐步緩解；X-連鎖型魚鱗病不少患者伴有性器官發(fā)育異常，可出現(xiàn)智力低下，隨年齡增長，頸、面、頭皮等處損害可能減輕，但腹及下肢變得更嚴(yán)重。

②家族史：尋常型為常染色體顯性遺傳，總體看來，家族中每代都有發(fā)病，男女均發(fā)病;而X-連鎖型男性發(fā)病，女性不發(fā)病(攜帶者)，患者集中在與母親有血緣關(guān)系的一方，如表兄弟、舅、外祖父等。