經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)是采用經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈法將球囊導(dǎo)管逆行送入冠狀動(dòng)脈的病變部位,加壓充盈球囊以擴(kuò)張狹窄處,使血管管腔增大,從而改善心肌血供、緩解心肌缺血的癥狀。
PTCA主要是通過(guò)充氣的球囊使內(nèi)膜斷裂、斑塊碎裂、動(dòng)脈壁向外牽張膨出的機(jī)制增加血管管徑,改善缺血區(qū)心肌血液的供應(yīng)。
PTCA不僅可以解決單支血管病變,而且可以解決多支血管或一支血管多處病變以及被保護(hù)的左主干病變。PTCA的成功率已經(jīng)從早期的69%~76%提高到91%~95%。高齡患者、多支血管病變、左心室功能紊亂和不穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈綜合征患者,成功率亦可達(dá)90%以上;但是慢性完全阻塞、嚴(yán)重鈣化或彌漫性病變的成功率較低。
成功的PTCA術(shù)后存在較高的血管再狹窄問(wèn)題,再狹窄率在20%~35%,主要發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。
應(yīng)用vonWillebrand因子單克隆抗體、血小板膜糖蛋白(Ⅱb/Ⅲa)受體、血小板聚集素抑制劑、平滑肌增生抑制劑以及細(xì)胞外基質(zhì)生成抑制劑等方法可以降低再狹窄的發(fā)生率。在成功行PTCA后植入支架可以有效的降低術(shù)后再狹窄發(fā)生率的30%,但也不能完全防止再狹窄的發(fā)生。
冠狀動(dòng)脈病變是心肌缺血的最...
什么是經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)
冠狀動(dòng)脈發(fā)生梗塞血流不過(guò)去心肌缺血
心肌缺血血管成形術(shù)并發(fā)癥
心肌缺血可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍,心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài),冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見(jiàn)疾病類(lèi)型。...
年輕女性心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、血運(yùn)重...
冠心病引起心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈...