缺血性心肌病在內(nèi)科治療效果不佳或病情危重情況下,需采取介入和手術(shù)治療,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA)就是比較常見的方法,但是也有其并發(fā)癥。
冠脈內(nèi)膜撕裂和夾層:發(fā)生率為12.9%-20%,其中約1/3者術(shù)中或術(shù)后可出現(xiàn)血管急性閉塞或血液動力學(xué)阻礙。
冠狀動脈痙攣:這種并發(fā)癥較常見,主要和導(dǎo)管、導(dǎo)引鋼絲和球囊的刺激有關(guān)?;颊叱霈F(xiàn)胸痛和ST段抬高,冠脈普遍變細(xì)。
冠狀動脈閉塞:可由冠脈痙攣、夾層和血栓形成或上述因素的組合造成,應(yīng)分別處理。患者有劇烈胸痛,病情迅速惡化,應(yīng)行急診冠脈造影以確診。
急性心肌梗死:由于冠脈完全阻塞、長時(shí)間的冠脈痙攣、冠脈內(nèi)血栓形成以及球囊擴(kuò)張時(shí)堵塞分支血管等均可導(dǎo)致急性心肌梗死。
心律失常:PTCA時(shí)可因?qū)Ч芎颓蚰掖碳せ蚨氯跔顒用}引起心肌缺血,出現(xiàn)室性心動過速及室顫一旦出現(xiàn)應(yīng)迅速將球囊及導(dǎo)管退出冠脈口外,同時(shí)盡快施行電復(fù)律,立即作胸外心臟按摩和人工呼吸,靜脈應(yīng)用利多卡因等抗心律失常藥物。
右冠脈PTCA時(shí)常引起緩慢型心律失常,應(yīng)常規(guī)放置臨時(shí)起搏器。
其他:PTCA可引起股動脈或橈動脈的局部損傷和血腫,嚴(yán)重者可導(dǎo)致股動脈或橈動脈血栓形成和栓塞;術(shù)后可發(fā)生全身或局部的出血和感染等;冠脈破裂致心包填塞或猝死。
心肌缺血可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍,心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài),冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見疾病類型。...
年輕女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、血運(yùn)重...
冠心病引起心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈...