腦癌最為常見(jiàn)類型是髓母細(xì)胞瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。絕大多數(shù)生長(zhǎng)在第四腦室頂之上的小腦蚓部,兒童是主要的患病人群。
各年齡段發(fā)病率
髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童,尤其男性多見(jiàn)。在髓母細(xì)胞瘤患者中兒童約占80%,發(fā)病年齡主要集中在10歲以前,8歲以前者約占68.8%,其中6~15歲兒童占所有患者的56%,15歲以下兒童患者中平均發(fā)病年齡為7.3~9.1歲。大于15歲的成人患者中以26~30歲多見(jiàn),占成人患者的43%。
患者主要表現(xiàn)
1.蛛網(wǎng)膜下腔出血:髓母細(xì)胞瘤的腫瘤出血是兒童非創(chuàng)傷性后,顱凹蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要出血來(lái)源之一。
2.顱內(nèi)壓增高:隨著小腦內(nèi)腫瘤不斷增長(zhǎng),第四腦室和中腦導(dǎo)水管受壓逐漸增大,導(dǎo)致梗阻性腦積水形成顱內(nèi)壓增高,患者主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和眼底視盤水腫等。
3.頭顱增大、破壺音(McCewen征)陽(yáng)性:多見(jiàn)于嬰幼兒及較小的兒童,因其顱縫愈合不全或纖維性愈合,叩診可聞及破壺音。
4.視覺(jué)障礙:兒童視力減退是由于鞍區(qū)腫瘤壓迫視傳導(dǎo)通路而引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮,更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
4.面癱:第四腦室底的面神經(jīng)丘受腫瘤侵犯、壓迫所致,較為少見(jiàn)。
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