血管瘤是一個(gè)內(nèi)含非常混亂的醫(yī)學(xué)名詞,過(guò)去的認(rèn)識(shí)和學(xué)術(shù)爭(zhēng)論始終沒(méi)有一個(gè)較為完整且合適的定義,各種文獻(xiàn)中可見(jiàn)到的界定也比較混亂,如“由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見(jiàn)于皮膚的良性腫瘤”、“以血管為成分的先天性畸形”等。
產(chǎn)生
近幾個(gè)世紀(jì)以來(lái),新生兒血管源性的“胎記”一直被統(tǒng)稱為“血管瘤”。
1863年,學(xué)者提出了最初的“血管瘤”分類概念,即根據(jù)“血管瘤”的外觀表現(xiàn)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。但這些概念都是外觀描述性的,對(duì)于疾病的診斷與治療沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助。
變革
20世紀(jì)80年代以來(lái),隨著新的生物學(xué)分類方法的提出,人們對(duì)“血管瘤”的認(rèn)識(shí)有了廣泛的提高。1982年的新分類方法依照病變組織發(fā)生機(jī)制的不同將血管瘤分為血管瘤和血管畸形,并且進(jìn)一步從病變的發(fā)生、發(fā)展以及血流動(dòng)力學(xué)等方面區(qū)別各種“血管瘤”,以對(duì)其診斷、鑒別、治療等方面作出更有意義的指導(dǎo)。新分類方法將具有血管內(nèi)皮增殖和消退行為的定義為血管瘤,而不具有增殖傾向的血管內(nèi)皮及襯里組成的血管病變歸為血管畸形至此血管瘤就名副其實(shí)的多義概念,臨床使用極易產(chǎn)生歧義。
完善
1995年學(xué)者又在1982年的基礎(chǔ)上完善了血管畸形的分類,將血管畸形分為微靜脈畸形、靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、動(dòng)靜脈畸形、淋巴畸形和混合畸形等。
今天百姓及大部分醫(yī)生口中所說(shuō)的血管瘤作為一種疾病而言仍是指的長(zhǎng)在體表可見(jiàn)的包含畸形和腫瘤雙重特性的血管病變。
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