姚先生于1998年3月因體檢查出肝大,于右肋下3cm,到醫(yī)院檢查肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)1200U/L以上。這才想起自己1個(gè)月前身體有所不適,乏力、飲食不好、大便稀薄、腹微脹。當(dāng)初認(rèn)為是工作勞累所導(dǎo)致,曾到醫(yī)院檢查被誤診為消化不良,把病情耽誤了。
姚先生趕緊到中醫(yī)就診。
癥見(jiàn):舌苔厚膩微黃,脈弦滑。實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg陽(yáng)性,診為急性肝炎
給予甘露消毒丹治療,方藥為滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝母、通草、藿香、射干、連翹、虎杖、柴胡、薄荷、白蔻。每日1劑,水煎2次分早晚服。
姚先生服用上方10劑后復(fù)診,胃納大增,黃膩苔已去轉(zhuǎn)薄白苔而潤(rùn),但是仍感到右肋下隱痛,腹微脹。上方去黃芩、藿香、滑石,加白術(shù)、白芍、青陳皮。
再次服用10劑后三診,諸證基本消除,復(fù)查肝功轉(zhuǎn)氨酶降至120U/L,鋅濁及麝濁均正常,HBsAg仍呈陽(yáng)性。
上方加山藥、丹參。
姚先生繼續(xù)服用10劑后身有力,肋下不痛,納食二便均正常,原方未作更改再進(jìn)10劑。復(fù)查肝功正常范圍,HBsAg呈陽(yáng)性,為鞏固療效繼服10劑后停用湯藥,改服舒肝丸等藥物,肝功兩次均正常,追蹤觀察2年未發(fā),正常工作。
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