肝硬化患者在使用利尿劑后??沙霈F(xiàn)一些不良反應(yīng),如高鉀血癥、肝性腦病、低鈉血癥等,出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)采取措施,以免加重病情或者發(fā)生不必要的損害。
肝硬化患者使用利尿劑出現(xiàn)的不良反應(yīng)及護(hù)理措施
1.螺內(nèi)酯:螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑,肝硬化患者使用后不良反應(yīng)有男性表現(xiàn)為性欲低下、性無(wú)能和男性乳房發(fā)育,女性表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。這些不良反應(yīng)與其抗雄性激素活力有關(guān)。
護(hù)理措施:口服他莫昔芬20mg,一天兩次,對(duì)治療男性乳房發(fā)育有效。
2.呋塞米:大劑量的呋塞米可導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低鈉血癥,代謝性堿中毒,過(guò)度利尿會(huì)導(dǎo)致患者血管內(nèi)容量缺失,進(jìn)一步引起腎功能損害、體重減輕過(guò)度、肝性腦病和低鈉血癥。 可如出現(xiàn)肝性腦病、低鈉血癥(血鈉<120mmol/L),肌酐120mmoVL應(yīng)停用利尿劑。
可如出現(xiàn)肝性腦病、低鈉血癥(血鈉<120mmol/L),肌酐120mmoVL應(yīng)停用利尿劑。
護(hù)理措施:同時(shí)使用呋塞米和螺內(nèi)酯既可以提高利尿效果。又可減少各利尿劑的劑量,從而可減少利尿劑的不良反應(yīng),特別是電解質(zhì)紊亂。
注意:肝硬化患者在使用利尿劑時(shí)應(yīng)用不宜操之過(guò)急,劑量也不宜過(guò)大,否則易引起各種不良反應(yīng)。在使用利尿劑期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體重、血液生化指標(biāo)及24小時(shí)尿鈉排出量的變化,以指導(dǎo)利屎劑劑量的調(diào)整。
 
	
	
	膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
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結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...