血管瘤的影像學(xué)檢查主要包括X線平片檢查、CT(X線計(jì)算機(jī)體層掃描)、核磁共振顯像。
X線平片
血管瘤的X平片表現(xiàn)主要有以下三點(diǎn):
1.軟組織的腫塊陰影或不規(guī)則條索狀或斑片狀陰影,濃度,大小不一。
2.鈣化或靜脈石。
3.骨膜反應(yīng),包括骨膜新骨形成,骨皮質(zhì)凸凹不平。
靜脈石的發(fā)生率為50%,發(fā)現(xiàn)鈣化對(duì)診斷極有幫助,多因血管壁硬化,血流淤滯,閉塞性血管內(nèi)膜炎而形成血栓或血管內(nèi)鈣化結(jié)石。骨骼過度不勻稱生長可使關(guān)節(jié)脫位,骨彎曲變形、變細(xì),骨質(zhì)疏松。少數(shù)局部骨皮質(zhì)吸收變薄。骨血管瘤如脊柱呈網(wǎng)眼狀或不規(guī)則破壞。長管狀骨呈篩孔狀、蜂窩狀、囊狀等改變。
CT
CT檢查可以很好地顯示靜脈畸形中的靜脈石,但病變本身若無強(qiáng)化,則難以顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。近來出現(xiàn)的多層螺旋CT血管造影,可多角度、立體顯示病變范圍、血供特點(diǎn)及與鄰近血管、肌肉、骨關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系。在高流量動(dòng)靜脈畸形的顯示上有很大優(yōu)勢。對(duì)低流量的靜脈畸形顯示效果不如核磁共振顯像。
核磁共振顯像
核磁共振顯像是評(píng)估靜脈畸形最好的方法,可以清晰顯示病變的范圍及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。還能表現(xiàn)出血液流變學(xué)的特征,講高流量與低流量的血管病變區(qū)別開來。其缺點(diǎn)是可能存在數(shù)字偽影,具體應(yīng)用應(yīng)緊密結(jié)合臨床和超聲檢查。
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