抑郁癥患者腦部5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)含量下降,造成下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能活動減退,最終導致垂體中的促甲狀腺激素受體敏感度下降。因此在抑郁癥患者注射促甲狀腺素釋放激素后,僅能使促甲狀腺激素分泌量稍微上升,這種現(xiàn)象稱為促甲狀腺激素反應遲鈍利用此原理可幫助抑郁癥的診斷。
實驗結(jié)果的判讀
臨床以注射促甲狀腺素釋放激素后的四次血清促甲狀腺激素值為指標進行判斷,在實驗結(jié)果方面,先定出一個促甲狀腺激素的界限值。但病人促甲狀腺激素反應值高于基礎者,其值應低于年齡性別相對應的每個正常人,方定義為反應遲鈍一般正常人促甲狀腺激素最低反應值是5.6μu/ml。而血清促甲狀腺激素結(jié)果低于5.0μu/ml者為反應遲鈍。
診斷價值
因內(nèi)源性抑郁癥患者下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能活動減退是其病理基礎。因此臨床以促甲狀腺素釋放激素實驗作為內(nèi)源性抑郁癥的生物學診斷標記。此外研究發(fā)現(xiàn)雙相抑郁癥,在注射促甲狀腺素釋放激素后,有部分病人出現(xiàn)促甲狀腺激素反應遲鈍,而精神分裂癥病人無此現(xiàn)象,故該實驗可作為躁狂型抑郁癥又稱雙相情感障礙的參考性診斷標準。
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