與營養(yǎng)缺乏相關(guān)的血小板減少主要有以下兩類：
巨幼細胞性貧血與血小板減少癥
巨幼細胞性貧血最常見的原因是維生素B12與葉酸的缺乏。
因為維生素B12與葉酸參與造血細胞的DNA合成，所以二者缺乏就會致使骨髓中出現(xiàn)體積巨大但卻功能幼稚的細胞。一般會累及全血各系，當有效的巨核細胞生成減少時，由其產(chǎn)生的血小板便相應(yīng)減少。
因此在由維生素B12缺乏導致的惡性貧血與葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血患者中，血小板數(shù)常表現(xiàn)為降低。偶爾血小板可以減少得很嚴重，以致可以出血為主訴就醫(yī)。本病導致血小板減少的機制可能有三：
1.血小板壽命縮短為正常的1/3~1/2。
2.無效巨核細胞生成和無效血小板生成。
3.重癥者巨核細胞數(shù)降低甚至完全消失。
本病巨核細胞分葉過度非常常見，血循環(huán)內(nèi)的血小板功能也有明顯的異常。
缺鐵性貧血與血小板減少癥
少數(shù)兒童與成人重癥缺鐵性貧血患者，可出現(xiàn)中度的血小板減少，血小板多在（50~100）×109/L之間。這可能是葉酸缺乏和缺鐵二者并存的結(jié)果。經(jīng)鐵劑治療、腸胃功能改善以及營養(yǎng)缺乏被糾正后，血小板計數(shù)即可逐漸恢復(fù)。多數(shù)患者即使單純應(yīng)用鐵劑治療也能使血小板數(shù)上升，可見，鐵也是血小板生成的基本要素之一。
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