血小板減少作為一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞來講，它既不是一種病，也不是一個(gè)癥狀體征，而是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果異常。顧名思義這個(gè)結(jié)果的異常是降低而不是升高，那么到底低到什么程度才叫做血小板減少呢？現(xiàn)臨床凡血小板計(jì)數(shù)降低至150×109/L以下者即稱為血小板減少。
血小板減少的表現(xiàn)
出血是血小板減少的最主要癥狀，出血常表現(xiàn)為包括皮膚黏膜紫癜、鼻出血或齒齦的自發(fā)性出血，嚴(yán)重者可見內(nèi)臟出血，如顱內(nèi)出血，但較為罕見，但若出現(xiàn)則多發(fā)病急驟。
需要注意的是血小板計(jì)數(shù)與出血癥狀的發(fā)生之間無明顯的相關(guān)性。通常血小板計(jì)數(shù)＞30×109/L，出現(xiàn)出血癥狀者極為少見。而少數(shù)患者即使血小板計(jì)數(shù)＞50×109/L就表現(xiàn)出出血癥狀。
血小板減少導(dǎo)致出血的原因
為什么血小板減少就會(huì)導(dǎo)致出血呢？血小板的主要功能就是參與止血、促進(jìn)凝血病并保持毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。
小血管破損而引起的出血會(huì)在幾分鐘內(nèi)自然停止。這種現(xiàn)象稱為生理性止血，這其中就包括血小板栓子的形成在起作用。如果血小板的數(shù)量減少，其上述功能勢(shì)必受到影響而減弱。一旦血管內(nèi)皮完整性受到影響，通透性增加，加之血液凝固機(jī)制受損，粘稠度下降，便會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。
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