食管超聲內(nèi)鏡是一種先進(jìn)的集超聲波與內(nèi)鏡檢查為一體的醫(yī)療設(shè)備，目的是判斷食管癌的浸潤(rùn)程度和外科手術(shù)切除的可能性，同時(shí)可診斷食管黏膜下腫瘤

它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入食管，微型超聲探頭可通過(guò)內(nèi)鏡活檢管送入食管腔內(nèi)，可通過(guò)直視對(duì)病變進(jìn)行探查。既可觀察腔內(nèi)形態(tài)變化，又可進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，以獲得管道壁各層次的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。食管癌的內(nèi)鏡超聲圖像表現(xiàn)為管壁增厚，層次紊亂、中斷及分界消失的不規(guī)則低回聲。

檢查通常從食管的遠(yuǎn)端開(kāi)始逐漸地移向近端，患者常取左側(cè)臥位，在遠(yuǎn)端食管超聲影像中主動(dòng)脈常位于5～6點(diǎn)位置。

超聲內(nèi)鏡檢查可以準(zhǔn)確測(cè)定病變?cè)谑彻鼙趦?nèi)浸潤(rùn)的深度，準(zhǔn)確率達(dá)90%；準(zhǔn)確診斷癌周是否有淋巴結(jié)腫大，甚至遠(yuǎn)離病變部位處的淋巴結(jié)，顯示率達(dá)70%；還能較好判斷腫瘤有無(wú)外侵。此外，超聲內(nèi)鏡檢查還能準(zhǔn)確診斷食管黏膜下有無(wú)腫瘤。而最常見(jiàn)的食管平滑肌瘤可表現(xiàn)為境界清晰地低回聲腫塊；當(dāng)腫瘤內(nèi)有壞死或大血管時(shí)可出現(xiàn)鈣化或無(wú)回聲結(jié)構(gòu)。

Tips:食管超聲內(nèi)鏡檢查的缺點(diǎn)

1、探測(cè)的范圍有限，僅能達(dá)到儀器主干中心4cm遠(yuǎn)的地方，即距離食管和胃較近的區(qū)域；

2、中間不能存在干擾超聲的結(jié)構(gòu)，否則檢查結(jié)果不準(zhǔn)確；

3、當(dāng)食管段狹窄嚴(yán)重、探頭通不過(guò)時(shí)，其下方食管旁的淋巴結(jié)就無(wú)法探測(cè)到，可能造成漏診。