進(jìn)展期胃癌大體分型一般采納Borrmann分類(lèi)法,分別為BorrmannⅠ型、BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型及BorrmannⅣ,其各型的X線所見(jiàn)分述如下:
1.BorrmannⅠ型(息肉型或蕈傘型)
腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng),表現(xiàn)為不規(guī)則的充盈缺損。雙對(duì)比相與適度加壓相則更可具體的顯示腫塊的開(kāi)頭與其表面結(jié)構(gòu)的異常特點(diǎn)。因局部黏膜遭破壞而消失,其表面往往粗糙不平,如菜花,間有小的潰瘍龕影缺損區(qū)鄰近黏膜紋顯示突然中斷,隆起病變附著處之局部胃壁呈現(xiàn)僵硬,導(dǎo)致病變區(qū)與正常區(qū)分界鮮明。
2.BorrmannⅡ型(潰瘍型)
腫塊呈局限性生長(zhǎng),中心部有大的潰瘍,潰瘍邊緣隆起較明顯,猶如火山口;潰瘍型胃癌主要發(fā)生在腫塊之上,龕影位于胃輪廓之內(nèi),形態(tài)不規(guī)則,側(cè)位緣呈典型“半月征”。外緣平直,內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角,龕影周繞以透明帶,即“環(huán)堤征”,其寬窄不均,輪廓不規(guī)則而銳利。
3.BorrmannⅢ型(潰瘍浸潤(rùn)型)
隆起而有結(jié)節(jié)狀的邊緣向周?chē)?rùn)。黏膜皺襞破壞、消失或中斷,鄰近胃黏膜僵直、蠕動(dòng)消失。Ⅱ型與Ⅲ型的X線表現(xiàn)時(shí)難于區(qū)分。二者可共同顯示為半月征,而Ⅲ型之腫塊則呈彌漫性生長(zhǎng),其中心部雖亦有潰瘍,但其周?chē)∑疬吘壪鄬?duì)較為低平。
癌組織在胃壁內(nèi)向四周彌漫浸潤(rùn)擴(kuò)散,受累范圍廣。X線表現(xiàn)為部分乃至整個(gè)胃腔部的僵硬、縮小,蠕動(dòng)消失,呈革囊狀。
胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻等并發(fā)癥。 吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多發(fā)生在術(shù)后一周...
胃癌術(shù)后飲食護(hù)理需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)式過(guò)渡原則,避免刺激性食物并保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 胃癌術(shù)后早期應(yīng)以溫...
懷疑有胃癌通常需要做胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。 胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可以直接觀察胃黏膜病變情況...
胃癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等綜合手段。 手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡...
胃癌可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣、定期篩查等方式預(yù)防。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防胃癌的重要措施之一,建議減少腌制、...
胃癌患者的飲食應(yīng)以易消化、高營(yíng)養(yǎng)、低刺激為原則。 胃癌患者由于胃部功能受損,消化吸收能力下降,飲食需特別注意。適...
胃癌可通過(guò)調(diào)整飲食、定期篩查、規(guī)范治療等方式防治。 調(diào)整飲食是防治胃癌的重要措施之一。減少腌制、熏制、燒烤等高鹽...
胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式篩查。 胃鏡檢查是診斷胃癌的主要方法,醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)...
胃癌患者的生存期通常為1-5年,具體與腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。 早期胃癌患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合輔助...
胃癌晚期患者需要注意營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀管理和心理疏導(dǎo)。 胃癌晚期患者由于腫瘤消耗和消化功能受損,容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。飲...