小故事：小張今年24歲，因睡臥濕地引起腰骶部疼痛、僵硬8天，夜間及晨起較重，翻身不便，活動后減輕。經(jīng)常自行服用消炎痛、瑞培林等藥，沒有明顯好轉(zhuǎn)的效果，病情緩慢發(fā)展，逐漸加重。
到醫(yī)院就診，舌淡紅、苔白、脈細弦。
腰部僵硬，腰椎向各方向活動受限，X片示：雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)面破壞，骼骨側(cè)密度增高。診斷為強直性脊柱炎
給予伸筋通痹丸治療，處方為麻黃、桂枝、獨活、青風藤、木瓜、伸筋草、五加皮、烏梢蛇、當歸、赤芍、杜仲、甘草。上藥按比例混合，共研細面，制成水丸。每次5g，1天3次，溫開水送服，3日為1療程。服用6周，腰部疼痛明顯減輕，活動好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療1個月，疼痛及僵硬感消失，脊柱活動恢復正常而痊愈。
故事分析：小張腰背關(guān)節(jié)疼痛、僵硬不舒。治療應散寒除濕、舒筋通絡、活血止痛。方中麻黃、桂枝、獨活、青風藤散寒除濕祛風，為祛風濕止痹痛的重要藥物之一；木瓜、伸筋草、五加皮、烏梢蛇可舒筋通絡，緩解筋脈之攣急；杜仲補肝腎、壯腰膝，有溫煦督脈，可使藥力直接到達病因之處；佐以當歸、赤芍活血化瘀之痛；甘草調(diào)和諸藥。
這些藥物一起使用，可使寒濕祛、關(guān)節(jié)舒、督脈通，痹痛自止。由于強直性脊柱炎病程漫長，藥物做成水丸便于長期服用。
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學特征、實驗室檢查及疾病進展速度區(qū)分。主要鑒別點包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導致脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形等嚴重后果，病情進展通常經(jīng)歷早期炎癥活動期、中期骨贅形成期、晚...
強直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴重程度，脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病，...
強直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變，是診斷該病的重要輔助手...
強直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無法根治，手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴重脊柱...
強直性脊柱炎患者需注意日常姿勢管理、規(guī)律運動、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評估。主要干預措施包括物理康復訓練、抗炎藥物...
強直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴重程度和功能障礙情況判斷，多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能，但晚期...
強直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域，部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...
