一位53歲的女性胃癌患者，因?yàn)?a target="_blank">上腹部疼痛及“消化不良”等癥狀持續(xù)三個(gè)月而來就診，還伴有厭食，有時(shí)嘔吐，且嘔吐次數(shù)漸增。

患者以前很少出現(xiàn)消化不良，自上述癥狀開始以來，體重減輕10kg。自覺餐后腹脹、疲憊無力及精神不振。有吸煙史，20支/天，但4年前已戒煙。有飲酒嗜好，30g/天，無用藥史，有闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)及靜脈曲張手術(shù)的治療史。

根據(jù)她的病史，大夫認(rèn)為有幾個(gè)表現(xiàn)支持胃癌診斷：年齡大于50歲的患者首次出現(xiàn)消化不良，且該患者還存在食欲不振、嘔吐和體重減輕，并伴有胃癌的疑似癥狀及危險(xiǎn)因素（吸煙飲酒史）。

于是大夫讓她進(jìn)行了全血檢查、血生化檢查、上消化道影像學(xué)檢查。結(jié)果顯示，患者有貧血現(xiàn)象，且造影檢查結(jié)果示遠(yuǎn)端胃腔變窄，胃、十二指腸和空腔近端都被造影劑充盈，但是胃竇部位有充盈缺損，這些都是胃癌的典型表現(xiàn)。上消化道內(nèi)鏡檢查顯示，有一例腫瘤從胃體中部延伸到遠(yuǎn)處的胃竇部，對(duì)病變進(jìn)行活檢，確診為中分化腺癌。

于是又通過胸腹部CT掃描等檢查，來確定原發(fā)腫瘤的位置大小、是否擴(kuò)散、是否存在轉(zhuǎn)移、是否有腹水，以確定治療方案。

因?yàn)榛颊咭殉霈F(xiàn)早期梗阻的癥狀。檢查顯示胃遠(yuǎn)端有一處狹窄性病變，且胃竇部增厚、顏色蒼白，腫瘤上有一個(gè)脊?fàn)钔黄?，將胃竇部與近端胃分開，該腫瘤已累及整個(gè)胃竇部，行部分胃切術(shù)。

但胃癌預(yù)后仍然不佳，且患者的腫瘤為中分化腺癌，廣泛侵潤至粘膜下，并累及胃左軸旁的淋巴癌，大夫曾多次建議患者進(jìn)行化療，但是患者拒絕接受進(jìn)一步治療，于九個(gè)月后死于轉(zhuǎn)移性疾病。