65歲的老李5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，體位變動(dòng)時(shí)加重，平躺休息后癥狀好轉(zhuǎn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱CT檢查未見異常，頸椎X線檢查示頸椎病，2天前癥狀加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)頭痛、復(fù)視、肢體活動(dòng)障礙，診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足。
然而一段時(shí)間的治療之后，老李的癥狀并無(wú)改善，查體發(fā)現(xiàn)：雙眼水平性眼震，四肢肌力、肌張力正常，指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陰性，閉目難立征，睜、閉眼均不能完成，病理征未引出。行擴(kuò)血管及對(duì)癥治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，X線胸片、腹部B超、ECT骨掃描均未見異常，最后進(jìn)行頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)老李左側(cè)小腦腫瘤
查出腫瘤之后，老李轉(zhuǎn)至外科進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后病理報(bào)告示小腦組織低分化癌轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞免疫組化標(biāo)記符合轉(zhuǎn)移癌表達(dá)。
手術(shù)后老李出現(xiàn)惡心、嘔吐，進(jìn)食后尤其嚴(yán)重，3個(gè)月后，老李因病情惡化去世。
Tips：老年頭暈患者在考慮椎基底動(dòng)脈供血不足的同時(shí)，應(yīng)除外其他疾病引起的頭暈，尤其出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、癥狀不易緩解的患者應(yīng)行頭顱MRI檢查，排除腦腫瘤
鼻咽癌轉(zhuǎn)移到腦的癥狀主要包括頭痛、視力障礙、平衡失調(diào)和認(rèn)知功能下降。這些癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期進(jìn)展排列...
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腦癌的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、視力模糊等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤位置和大小有關(guān)。 1、頭痛 腦...
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肝癌晚期腦轉(zhuǎn)移的治療方法主要有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療。肝癌腦轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需根據(jù)轉(zhuǎn)...
鼻咽癌轉(zhuǎn)移至腦部的癥狀表現(xiàn)主要包括頭痛、視力異常、肢體無(wú)力、平衡障礙等。癥狀發(fā)展通常按早期局部壓迫→神經(jīng)功能缺損...
