顱內壓增高是腦癌產生臨床癥狀并誒及患者生命的重要病理生理環(huán)節(jié),降低顱內壓是治療腦癌的重中之重。目前,臨床上常用的降低顱內壓的主要方法有脫水治療、腦脊液引流及為防止顱內壓增高采取的綜合治療措施,如低溫冬眠、使用激素、限制水鈉輸入量、合理的體位等。
脫水治療主要就是應用高滲性利尿劑,促進水分排出體外,血液濃縮,增加從組織間隙吸收水分的能力,以達到降低顱內壓的目的。
利尿藥的應用原則是先口服用藥,如口服有困難或效果不佳,再通過靜脈或肌肉注射給藥。常用的口服藥物有氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米、50%甘油鹽水溶液等;常用的可供注射的制劑有20%甘露醇、20%尿素轉化糖或尿素山梨醇溶液、呋塞米等。利尿藥物的作用時間一般為4~6小時,用藥期間要監(jiān)測血常規(guī),注意防止水、電解質平衡紊亂。

對于顱內壓增高嚴重的腦癌患者,為更好的降低顱內壓、減輕腦水腫,還可給予患者靜脈注射濃縮2倍的血漿100~200ml或靜脈注射20%人血清清蛋白20~40ml。
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