橋本氏甲亢是一種多發(fā)生于30-50歲中年女性的自身免疫性疾病,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長,大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,少數(shù)可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。
橋本氏甲亢是一種慢性疾病,如不能采取正確的治療,可能造成永久性甲減等嚴(yán)重傷害,因此正確診斷是極其重要的。
1.橋本氏甲亢大多發(fā)生于中年女性,甲狀腺彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌而表面不平,甲狀腺閃爍掃描圖不甚均勻,呈不規(guī)則的濃聚及稀疏區(qū),可有斑點(diǎn)狀缺損。
2.橋本氏甲亢患者血清TGA、TMA滴度明顯升高(>50%),TGAb>1:2500基本可確診。
3.患者TSH可能升高,多大于或等于20υU/ml,或TSH刺激試驗(yàn)甲狀腺24h攝131I率低于15%。
4.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次≥60%,同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度≥60%持續(xù)半年以上,對抗體檢查不能確診者,可行甲狀腺穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查,或局部切開取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以確診。
5.橋本氏甲亢需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻(xiàn)報(bào)道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。
亞臨床甲亢可能由甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體TSH瘤、早期Graves病、外源性甲狀腺激素過量等原因引起,可通過實(shí)...
亞甲亢和甲亢的區(qū)別主要在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及治療方式。亞甲亢通常由甲狀腺炎或藥物引起,表現(xiàn)為輕度甲狀腺激素升高...
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異由醫(yī)生...
懷孕期間查出甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、藥物控制、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢可能由妊娠期一過性甲狀腺毒...
甲亢早期手術(shù)一般需要1萬元到3萬元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。 1...
甲亢抽血化驗(yàn)單主要關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo),異常結(jié)果可能...
T3型甲亢通常不會自愈,屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊類型,需通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)控制病情。 1、...
孕婦甲亢可通過定期監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲亢可能由妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺炎、...
甲亢突眼可能引起角膜潰瘍、視神經(jīng)萎縮、復(fù)視、眼瞼閉合不全等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從輕度視力障礙到永久性失明不等。 1、...
甲亢治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活干預(yù),選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者年齡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。...