直腸癌是肛腸疾病中常見的惡性腫瘤,是一種生活方式疾病,治療上以手術(shù)為主,但術(shù)后臨床上的病情觀察是十分重要的,直接影響著患者恢復(fù)健康的進程。
那么術(shù)后病情觀察應(yīng)注意哪些方面呢?
1、因直腸癌患者手術(shù)麻醉多采用全身麻醉,所以術(shù)后一般會給予病人低流量吸氧,心電監(jiān)測及血氧飽和度測定,醫(yī)護人員會注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況,保持呼吸道通暢,防止呼吸道并發(fā)癥。
2、醫(yī)護人員會交代患者陪人簡單的查看上述指標,及時告知醫(yī)護人員。全麻未清醒時取平臥位,術(shù)后清醒后給予半臥位,利于滲出液吸收,動員患者多翻身,促進腸蠕動恢復(fù),早期下床活動,防止腸粘愈合及術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。
3、術(shù)后注意觀察切口敷料滲出情況,注意保護腹壁切口并注意觀察有無腹痛,腹脹,腹部增大等腹部情況。同時觀察引流液的量及性質(zhì),保持引流管的通暢,避免扭曲受壓,如引流液量多,且為鮮紅色時,應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。
4、腹部手術(shù)后病人因怕痛或體力較差而不敢咳嗽或咳痰無力,直腸癌患者多是老年患者,較易合并肺部感染。為防止該合并癥的發(fā)生,術(shù)后應(yīng)向患者講述咳嗽的重要性,積極鼓勵,協(xié)助患者咳嗽排痰,術(shù)后每兩小時翻身拍背一次,幫助患者排痰,腹壁需做永久性人工肛門者,術(shù)前應(yīng)詳細向病人說明人工肛門對治療的必要性,使患者有一定的心理準備面對現(xiàn)實接受事實,并樹立起勇敢生活下去的信心。
5、腹部有造瘺口者瘺口每天用生理鹽水清洗,并在造瘺口周墊上油紗條,清洗時注意觀察瘺口顏色及周圍皮膚情況;保護造瘺口周圍皮膚,減少腸液的刺激及濕疹的出現(xiàn),常用氧化鋅軟膏或濕潤燒傷膏等予以保護。同時及時更換人工肛袋并清洗,保持清潔,防止瘺口感染。
6、患者及家屬應(yīng)掌握更換人工肛袋的方法,使患者出院后能自我護理。并注意有無出現(xiàn)腹脹,腹痛,人工肛門狹窄或排便困難等情況,有異常及時告知醫(yī)務(wù)人員。
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