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強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間: 2012-07-06 11:53:42

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HLA是3個(gè)英語(yǔ)單詞的大寫字頭,H代表人(Human),L代表白細(xì)胞(Leucocyte),A代表抗原(Antigen),即人類白細(xì)胞抗原(以下簡(jiǎn)寫為HLA)。強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系HLA是組織細(xì)胞上受遺傳控制的個(gè)體特異性抗原,最早是在白細(xì)胞和血小板上發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)該抗原廣泛分布于皮膚、腎、脾、肺、腸和心等組織器官有核細(xì)胞的細(xì)胞膜上。第8次國(guó)際組織相容會(huì)議確定HLA有92個(gè),分屬于A、B、C、D和DR5個(gè)位點(diǎn),分別稱為HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。HLA-B位點(diǎn)有42個(gè),B27為其中之一?,F(xiàn)已證明HLA-B27陽(yáng)性者比HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)要大得多。

HLA-B27陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

HLA-B27的意思是人類白細(xì)胞抗原B27,也稱W-27,在強(qiáng)直性脊柱炎患者中其陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上,且在強(qiáng)直性脊柱炎患者的一級(jí)親屬中約有50%其HLA-B27抗原為陽(yáng)性,而在普通人中僅有3%為陽(yáng)性。同時(shí)尚有其它一些如牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽(yáng)性反應(yīng)。所以說(shuō)HLA-B27陽(yáng)性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎,只是可能性較大。目前HLA-B27仍為檢查早期強(qiáng)直性脊柱炎的方法之一。

HLA-B27陰性者是否也可得強(qiáng)直性脊柱炎?

各國(guó)報(bào)告強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽(yáng)性率差別較大,個(gè)別低的報(bào)告為22%,多數(shù)為90%,也有高達(dá)100%的。強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系這些數(shù)據(jù)從另一方面表明,在強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%~78%的患者,不具有HLA-B27,即為HLA-B27陰性者,他們也患有強(qiáng)直性脊柱炎,這說(shuō)明HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎并非絕對(duì)相關(guān)。

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