系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可分為輕型、重型、急性暴發(fā)性危重型以及緩解期,根據(jù)其臨床分型不同,其治療方法也不同,應遵守其不同的治療原則。
(一)輕型SLE癥狀輕微,無重要內臟損害,以關節(jié)肌肉疼痛為主用非甾體抗炎藥;以皮膚損害為主可用抗瘧藥。如這些藥物無效可用小量糖皮質激素。
(二)重型狼瘡SLE病情嚴重、SLE病情活動程度較高及實驗室檢查明顯異常,按病情需要可用糖皮質激素。不甚嚴重者用較大劑量潑尼松,規(guī)律用藥,未見效者,宜及早加細胞毒類藥物。沖擊病情嚴重者使用甲基潑尼松龍(MP)。狼瘡腎炎可選用細胞免疫抑制藥,危重難治狼瘡并發(fā)嚴重感染可選用IgG靜脈滴注。
(三)急性暴發(fā)性危重SLE治療:甲基潑尼松龍(MP)沖擊適用于急性暴發(fā)性危重SLE,用藥注意副作用。血漿置換適用于MP沖擊與CTX沖擊均不能控制活動病變者。血漿交換同時聯(lián)合應用潑尼松與CTX.
(四)一般治療包括心理、并發(fā)癥、避免應用誘發(fā)狼瘡的藥物。
(五)緩解期治療病情控制后,需接受長期維持性治療。
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