血小板的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。血小板減少癥的主要臨床表現(xiàn)就是出血,皮膚黏膜出血是臨床上最常見癥狀。但并不是所有血小板減少癥者都會出血,是否發(fā)生出血取決于血小板減少的程度和患者個體差異。
一般來說,血小板輕度減少,計數(shù)在8×109/L以上者一般不會發(fā)生自發(fā)出血;中度減少,計數(shù)在(5~7)×109/L時,可出現(xiàn)自發(fā)性皮膚出血,表現(xiàn)為不明原因的瘀斑、紫癜,刷牙時出血時間長,女性月經(jīng)量增多等。重度血小板減少,計數(shù)在5×109/L以下者,往往都會伴有嚴重的出血傾向,大多數(shù)人會出現(xiàn)較明顯的自發(fā)性出血,最常見的是廣泛的皮膚紫癜,甚至可以出現(xiàn)顱內出血、消化道大出血等嚴重出血。
不同的患者由于在年齡、性別、血管功能、身體結構、出血耐受性及發(fā)病急緩等諸多方面存在一定差異,相同的血小板計數(shù)者的臨床表現(xiàn)也不相同。有的病人血小板中度減少即可出現(xiàn)廣泛皮膚的皮下紫癜,而有的病人即使血小板已經(jīng)降至2×109/L以下,也無任何出血表現(xiàn)。當然,即使沒有自發(fā)性出血,也仍然存在一定的危險性,需要提高警惕,做好出血的預防性護理。
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