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如何治療脊柱側(cè)彎合并漏斗胸

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-29 14:15:00

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脊柱側(cè)彎和漏斗胸均為臨床上常見的畸形,但是二者合并發(fā)生的情況在臨床上較為少見。根據(jù)漏斗胸的嚴(yán)重程度不同,輕者從表面上看僅有胸骨下端與劍突部位的凹陷畸形,重者漏斗底部加深合并扁平胸,大大影響了患者呼吸功能。因此,發(fā)生脊柱側(cè)彎合并漏斗胸的癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí),要做到早診斷和早治療才行。

1.治療方法

對(duì)于心肺功能影響不大的患者,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行頭盆環(huán)牽引矯正脊柱側(cè)凸,在頭盆牽引的第2周或第3周,行漏斗底鋼絲牽引提升術(shù)。在胸骨體的末端和劍突的兩側(cè),行骨膜下剝離暴露胸骨的內(nèi)側(cè)面,撬開內(nèi)側(cè)骨膜。再自胸骨體的外面鉆孔,插入1毫米直徑的雙鋼絲,自胸骨體的下緣穿出,通過皮膚以備做牽引用,分層縫合切口,手術(shù)結(jié)束。然后,將鋼絲與橡皮條連接,固定在頭盆環(huán)兩根前柱的橫桿上,利用橡皮條的彈性來提升漏斗底,使其在慢性牽引過程中將漏斗底提升。

2.注意事項(xiàng)

在發(fā)育期間的兒童很適用這種方法,一般不需要行漏斗胸翻轉(zhuǎn)成形術(shù)即可解決問題。個(gè)別重度脊柱側(cè)彎和重度漏斗胸患者,預(yù)計(jì)在頭盆牽引過程中,會(huì)造成漏斗胸壓迫心臟發(fā)生的危險(xiǎn),可以先做漏斗胸牽引提升矯形術(shù),然后再進(jìn)行頭盆環(huán)牽引治療脊柱側(cè)彎。

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