脊柱側(cè)彎和漏斗胸均為臨床上常見的畸形,但是二者合并發(fā)生的情況在臨床上較為少見。根據(jù)漏斗胸的嚴(yán)重程度不同,輕者從表面上看僅有胸骨下端與劍突部位的凹陷畸形,重者漏斗底部加深合并扁平胸,大大影響了患者呼吸功能。因此,發(fā)生脊柱側(cè)彎合并漏斗胸的癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí),要做到早診斷和早治療才行。
1.治療方法
對(duì)于心肺功能影響不大的患者,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行頭盆環(huán)牽引矯正脊柱側(cè)凸,在頭盆牽引的第2周或第3周,行漏斗底鋼絲牽引提升術(shù)。在胸骨體的末端和劍突的兩側(cè),行骨膜下剝離暴露胸骨的內(nèi)側(cè)面,撬開內(nèi)側(cè)骨膜。再自胸骨體的外面鉆孔,插入1毫米直徑的雙鋼絲,自胸骨體的下緣穿出,通過皮膚以備做牽引用,分層縫合切口,手術(shù)結(jié)束。然后,將鋼絲與橡皮條連接,固定在頭盆環(huán)兩根前柱的橫桿上,利用橡皮條的彈性來提升漏斗底,使其在慢性牽引過程中將漏斗底提升。
2.注意事項(xiàng)
在發(fā)育期間的兒童很適用這種方法,一般不需要行漏斗胸翻轉(zhuǎn)成形術(shù)即可解決問題。個(gè)別重度脊柱側(cè)彎和重度漏斗胸患者,預(yù)計(jì)在頭盆牽引過程中,會(huì)造成漏斗胸壓迫心臟發(fā)生的危險(xiǎn),可以先做漏斗胸牽引提升矯形術(shù),然后再進(jìn)行頭盆環(huán)牽引治療脊柱側(cè)彎。
漏斗胸一般不影響疫苗接種。漏斗胸是一種胸廓畸形,主要表現(xiàn)為胸骨向內(nèi)凹陷,通常不會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)功能造成影響,也不會(huì)干...
做完漏斗胸手術(shù)后起床需采取側(cè)身支撐法,避免直接仰臥起坐或胸部用力。術(shù)后早期起床動(dòng)作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)...
漏斗胸手術(shù)后一般可以上學(xué),具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。術(shù)后恢復(fù)良好的患者可在1-2周后逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),但...
漏斗胸患者通常需要做CT檢查。CT檢查能清晰顯示胸骨凹陷程度、心臟受壓情況以及是否合并其他骨骼畸形,是診斷和評(píng)估...
中度漏斗胸通常建議手術(shù)治療。漏斗胸的處理方式主要有微創(chuàng)Nuss手術(shù)、改良Ravitch手術(shù)等,具體手術(shù)方式需根據(jù)...
漏斗胸是否壓迫心肺需通過影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合判斷。主要評(píng)估方式包括胸部CT、心臟超聲、肺功能測(cè)試以及觀察是否...
胸口的小窩窩可能是漏斗胸的表現(xiàn)之一。漏斗胸是一種胸骨向內(nèi)凹陷的先天性胸廓畸形,主要表現(xiàn)為胸骨中下段及相鄰肋軟骨向...
小孩漏斗胸建議掛小兒胸外科或骨科就診。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的先天性胸壁畸形,可能與遺傳因素、膈肌發(fā)育異常...
小兒漏斗胸部分輕度病例可能隨生長發(fā)育自行改善,但中重度病例通常需要醫(yī)療干預(yù)。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的先天性...
先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但需結(jié)合患者年齡、畸形程度及手術(shù)方式綜合評(píng)估。漏斗胸矯正術(shù)屬于成熟術(shù)式,常見風(fēng)險(xiǎn)包...